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Processo nº 1004966-33.2019.4.01.3500

ID: 322890959

Tribunal: TRF1 Órgão: 1ª Vara Federal Cível da SJGO Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 1004966-33.2019.4.01.3500

Data de Disponibilização: 11/07/2025

Polo Ativo:

MUNICIPIO DE MINEIROS

Polo Passivo:

Decisão

Advogados:

WANDIR ALLAN DE OLIVEIRA

OAB/GO XXXXXX Desbloquear

OSCAR SANTOS DE MORAES MORANDO

OAB/GO XXXXXX Desbloquear

PODER JUDICIÁRIO JUSTIÇA FEDERAL Seção Judiciária de Goiás 1ª Vara Federal Cível da SJGO PROCESSO: 1004966-33.2019.4.01.3500 CLASSE: PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7) POLO ATIVO: MUNICIPIO DE MINEIROS REP… PODER JUDICIÁRIO JUSTIÇA FEDERAL Seção Judiciária de Goiás 1ª Vara Federal Cível da SJGO PROCESSO: 1004966-33.2019.4.01.3500 CLASSE: PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7) POLO ATIVO: MUNICIPIO DE MINEIROS REPRESENTANTES POLO ATIVO: OSCAR SANTOS DE MORAES MORANDO - GO42535 e WANDIR ALLAN DE OLIVEIRA - GO27673 POLO PASSIVO: UNIAO FEDERAL (FAZENDA NACIONAL) SENTENÇA O Município de Mineiros/GO ajuizou ação ordinária em desfavor da União (Fazenda Nacional) com o objetivo de anular os Autos de Infração n. 51.038.796-9 e n. 51.047.891-3. Alega que: a) o débito constante no auto de infração nº 51.038.796-9 corresponderia a R$ 3.911.397,09, sendo referente a contribuições previdenciárias (quota patronal), cujo fator gerador seria remuneração de segurados empregados (Folha de Pagamento) e remuneração de segurados contribuintes individuais (Ordem de Pagamento e Dirf); b) o débito constante no auto de infração nº 51.047.891-3 corresponderia à monta de R$ 1.050.315,37, sendo referente a contribuições previdenciárias (segurados empregados e contribuintes individuais), cujo fator gerador seria remuneração de segurados empregados (Folha de Pagamento) e remuneração de segurados contribuintes individuais (Ordem de Pagamento e Dirf); c) foram apuradas como devidas contribuições sobre diversos pagamentos realizados em decorrência de finalidades não incluídas pela lei como fato gerador da contribuição previdenciária, tais como pagamento de aluguel de imóveis, pagamento de locação de veículos sem motoristas, pagamentos de diárias de viagens de servidores etc.; d) além disso, foram indicados nomes de servidores que sequer compõem, nem jamais compuseram, o quadro de pessoal do município autuado. Requereu a concessão de tutela de urgência. Juntou cópia do Processo Administrativo n. 10120.728379/2013-36, gerado a partir dos autos de infração. A tutela de urgência foi indeferida (ID 69760060). Foi noticiada a interposição de agravo de instrumento (ID 76226634). Em contestação a União defendeu a legalidade da autuação e requereu que sejam julgados improcedentes os pedidos (ID 186748383). A União requereu o julgamento antecipado do mérito (ID 191032951). Houve réplica, ocasião em que o Município de Mineiros/GO requereu a expedição de ofício para obtenção de cópia de inquérito policial, a expedição de ofício à Superintendência da Receita Federal para disponibilização dos dados necessários à retificação das DIRFs, a produção de prova pericial e de prova testemunhal (ID 248324863). Foi deferida a produção de prova pericial, indeferida a expedição de ofício à Superintendência da Receita Federal e deferida a expedição de ofício para obtenção de cópia do inquérito policial. A análise do requerimento para produção de prova testemunhal foi postergada (ID 250712987). O Município de Mineiros/GO formulou quesitos e indicou assistente técnico (ID 365521398). A União também formulou quesitos e indicou assistente técnico (ID 642159951). O Sr. Perito apresentou proposta de honorários de R$ 70.125,00 (ID 1065747775). Foi proferida decisão na qual se assentou ser desnecessária a realização de prova pericial e testemunhal para a comprovação dos fatos, “já que, a princípio, todos eles podem ser demonstrados objetivamente, por meio de documentos.” Caberia, pois, ao “Autor destacar, nas autuações fiscais e nos elementos examinados pela autoridade fiscal, as cobranças reputadas indevidas e a inclusão de nome e valores referentes a pessoas que não compõem o quadro de pessoal do Município.” Com isso, foi determinada a intimação das partes para manifestação sobre a proposta de honorários periciais e para que o Município de Mineiros/GO esclarecesse “o interesse na produção de prova pericial e testemunhal e a impossibilidade de demonstrar os fatos por meio dos documentos apurados no procedimento fiscal, individualizando, nesse caso, o objeto de prova” (ID 2102205693). O Município de Mineiros/GO juntou relatório técnico elaborado por empresa privada, sem discorrer se permaneceria eventual interesse na produção de prova pericial e testemunhal (ID 2147886609). Instada a se manifestar, a União juntou Informação Fiscal, em contraposição ao relatório trazido aos autos pelo Município (ID 2159183795). É o relatório. Decido. Considerando que, ao ser provocado (ID 2102205693), o Município de Mineiros/GO não demonstrou mais interesse na produção de prova pericial e prova testemunhal (ID 2147886609), deve-se concluir que, em termos probatórios, o ente municipal reputou suficiente o teor do Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36 (IDs 67106629 e segs.) e o relatório técnico de ID 2147886609. Com isso, mantém-se o quanto consignado na decisão de saneamento, que concluiu pela desnecessidade de produção de prova pericial e testemunhal (ID 2102205693). Ainda em termos probatórios, verifico que, em atendimento a requerimento anterior do Município de Mineiros/GO (ID 67112075, fl. 22, e ID 248324863, fl. 10), foi determinada a expedição de ofício à Polícia Federal requisitando cópia do Inquérito Policial n. 006/2013 DPF/JTI/GO (ID 250712987). O Ofício n. 418/2020 foi expedido (ID 343632893), mas não há notícia de resposta nos autos. Contudo, também é desnecessária (art. 370 do Código de Processo Civil) a produção dessa prova para o deslinde teste feito, pois o relatório do Inquérito n. 006/2013 DPF/JTI/GO já consta nos autos (fls. 2596 e segs. do Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36). E, além disso, consta que seu objeto é circunscrito aos calendários de 2006 a 2008, ao passo que as autuações contestadas nesta ação são referentes aos anos de 2009 e 2010. Com isso não havendo necessidade de produção de outras provas, passo ao julgamento antecipado do mérito (art. 355 do Código de Processo Civil). No Relatório Fiscal que redundou nas autuações, datado de 26/09/2013, consta que (Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36, fls. 27 e segs.): a) o Auto de Infração n. 51.038.796-9 refere-se ao período de 01/2009 a 12/2010 e tem como objeto a falta de recolhimento de contribuições previdenciárias (patronal) incidente sobre remunerações de segurados empregados, remunerações de serviços discriminados nas folhas de pagamento (MANAD) e sobre pagamentos aos contribuintes individuais discriminados na Declaração de Imposto de Renda Retido na Fonte (DIRF) e nas Ordens de Pagamento (OP) mas não declaradas em Guias de Recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço e Informações à Previdência Social (GFIP); b) o Auto de Infração n. 51.047.891-3 também se refere ao período de 01/2009 a 12/2010 e tem como objeto a falta de recolhimento das contribuições presumidamente descontadas da remuneração dos segurados empregados e dos pagamentos aos contribuintes individuais, não declaradas em Guias de Recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço e Informações à Previdência Social (GFIP). A 2ª Turma da Delegacia da Receita Federal do Brasil de Julgamento em Campo Grande DRJ/CGE julgou procedente em parte a impugnação apresentada para reconhecer a não incidência de contribuições previdenciárias sobre valores pagos a diversas pessoas, o que levou à retificação da base de cálculo inicialmente apresentada (Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36, fls. 2337 e segs.). Essa que foi mantida pela Segunda Seção de Julgamento do Conselho Administrativo de Recursos Fiscais (CARF) (Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36, fls. 2636 e segs.). Dada a amplitude dos fatos apresentados na petição inicial, de cuja leitura não se extrai de forma específica quais seriam os fatos impugnados nesta ação (art. 319, III, do Código de Processo Civil), e dada a imposição para que a interpretação do pedido considere o conjunto da postulação (art. 322, § 2º, do Código de Processo Civil), reputo o relatório técnico de ID 2147886609 como peça fundamental para delimitação do objeto da presente ação anulatória. De antemão, esclareço que essa conclusão não acarreta prejuízo à União (Fazenda Nacional), tendo em vista que, em observância ao princípio do contraditório (art. 5º, LV, da Constituição Federal), foi-lhe franqueada oportunidade para se manifestar especificamente sobre esse relatório, tendo, em tal ocasião, sido apresentada a Informação Fiscal de ID 2159183795. Pois bem. O relatório produzido no interesse do Município de Mineiros/GO, da lavra da “Plena Assessoria e Consultoria” (IDs 2147887565 a 2147887777), foi elaborado para “cumprir as seguintes finalidades: a) destacar e individualizar as cobranças reputadas indevidas quanto à suposta falta de contribuição previdenciária decorrente de vínculo com contribuintes individuais, tendo por base a documentação juntada aos autos e as informações complementares aqui elencadas; b) apontar as divergências observadas no tocante à autuação fiscal relativa à folha de pagamentos do quadro de pessoal do Município de Mineiros (contribuição previdenciária sobre quota patronal e dos segurados empregados); c) especificar e apurar as contribuições previdenciárias que, de fato, implicaram fato gerador de lançamento fiscal, a teor do disposto no art. 114 c/c art. 121 do Código Tributário Nacional – CTN, conforme será demonstrado adiante.” A respeito da “controvérsia relativa a vínculos com contribuinte individual”, o relatório aponta documentos “que comprovam as retenções ou indicam erro no lançamento por se tratar de situação de não incidência tributária, conforme os ajustes pactuados e a previsão legal”. A título de ilustração de erro, destaca a autuação realizada pela fiscalização quanto à suposta falta de contribuição previdenciária da quota patronal e da parcela devida pelo segurado contribuinte individual Carlos Roberto da Silva nos meses de set/2009 e out/2009. Para o subscritor do relatório, “tais fatos geradores considerados como passiveis de tributação são, em verdade, casos de não incidência de contribuição previdenciária, conforme restou reconhecido pela fiscalização quando da retificação do procedimento fiscal, ao analisar idêntico vínculo de contrato realizado em ago/2009 com o mesmo contribuinte individual.” Ainda, destaca que “o lançamento computado na DIRF em 09/2009 está duplicado, se comparado com os lançamentos da competência 08/2009 e 10/2009, conforme notas de empenho [...], exemplificando, também, a ocorrência de fraude fiscal nas DIRF”. Acrescenta que “outro exemplo de indevida imposição tributária se observa quanto ao vínculo do ente municipal com o contribuinte Paulo dos Reis nas competências 01/2009, 02/2009 e 03/2009 (quota patronal e contribuição do segurado) posto que referidos pagamentos decorreram de relação negocial, e não empregatícia ou prestação de serviço passível de tributação.” Foi esclarecido que “para apuração da imposição tributária relativa a vínculo com contribuinte individual, a auditoria [Receita Federal] desconsiderou, em grande parte do procedimento fiscal, a primazia da documentação produzida pelo sistema de controle interno do Município de Mineiros (GFIP, ordem de pagamento, nota de empenho, contratos, etc.), em detrimento de informações contidas na DIRF, em que pese a irrefutável evidência de fraude em DIRF já reconhecida em anos anteriores”. Destaca que “a prova documental contida nos registros público[s] do município apresenta-se mais confiável que aquela com evidência de fraude, de modo que, na existência de controvérsia, os inúmeros documentos públicos de suporte a registros contábeis claramente idôneos e produzidos em conformidade com a legislação deveriam ser priorizados para análise de eventual lançamento fiscal, em respeito ao atributo da presunção da veracidade dos atos administrativos, o que não foi observado em grande parte do procedimento fiscalizatório.” Nesse âmbito, “a fim de demonstrar a evidencia de fraude fiscal perpetrada em DIRF, decotamos, de forma amostral e consolidada, as autuações realizadas pela RFB em relação as contribuintes Adenilde Moreira da Silva, Denilza Tolentino de Oliveira Matos e Dulcimeire Castro de Oliveira. Nos três recortes, cujos lançamentos tributários constam do anexo II, vê-se claramente que a receita optou por considerar como fato gerador da obrigação tributária a remuneração duplicada informada na DIRF, em que pese a efetiva remuneração paga pelo Município de Mineiros constar lançada na GFIP, informando que a prestação do serviço se deu por um valor menor, sendo recolhida a contribuição previdenciária correspondente.” Em relação à “contribuição previdenciária incidente sobre a Folha de Pagamento de salários”, o relatório aponta que “o auto de infração considerou o maior valor entre as informações contidas em folha de pagamento, GFIP e DIRF, sendo apurada contribuição previdenciária sobre as diferenças constatadas.” No entanto, acrescenta, “todos os valores lançados na GFIP e na folha de pagamento estão compatíveis entre si, inclusive sendo apuradas as retenções a título de contribuição previdenciária nos percentuais indicados na legislação vigente. A única divergência diz respeito às informações contidas na DIRF, cujos valores foram considerados como base do lançamento fiscal”. Por isso, reitera que “quando do procedimento de retificação das DIRF a fim de se obter maior restituição do imposto de renda, os pagamentos informados à Receita Federal decorreram de fraude fiscal perpetrada nos arquivos do próprio órgão fazendário, de modo que não guardaram correspondência com a realidade da remuneração paga pelo Município de Mineiros, resultando daí a divergência entre as informações da DIRF e da Folha de Pagamentos/GFIP”. Em relação à indicação de lançamento indevido, a União (Fazenda Nacional), por meio de Informação Fiscal (ID 2159183795), aduz que não foram identificados erros na apuração e exemplifica sua afirmação com o caso da contratação de Joaquim do Carmo Nunes, que não se referia somente a locação de veículo, mas também incluía motorista (ID 2159183795, fl. 13), caracterizando, desta forma, prestação de serviço de transporte. Contudo, nada diz a União em relação à contratação de Paulo dos Reis, referida expressamente no corpo do relatório trazido aos autos pelo Município de Mineiros/GO, nem às demais situações elencadas no Anexo II. E no caso de Paulo dos Reis, ao contrário do que consta no contrato celebrado com Joaquim do Carmo Nunes, não foi prevista a disponibilização de motorista, havendo cláusula expressa de que o veículo ficaria à disposição do Município-locatário, “sob a responsabilidade de motorista do quadro de servidores do Município” (Processo Administrativo n. 10120.728.379/2013-36, fls. 433 e segs.). Logo, é indevida a incidência de contribuição previdenciária nessa situação. No “Anexo II” do relatório foram previstas algumas situações que, mesmo após a retificação promovida pela Receita, poderiam indicar lançamento indevido. Além do caso de Paulo dos Reis (ID 2147887565, fls. 14, 21, 25, 70, 71, 74, 77, 79, 81, 83, 86, 89, 92 e 95) e excluído o caso de Joaquim do Carmo Nunes (ID 2147887565, fls. 73, 76, 78, 80, 82, 85, 88, 91), os demais casos impugnados pela autora no “Anexo II” que indicam lançamento indevido são referentes a: 1) Diego Alves Bissaco (ID 2147887565, fls. 12, 24, 27, 52); 2) Paulo Rogério Borges Cabral (ID 2147887565, fls. 25); 3) Silvany Lima do Prado (ID 2147887565, fls. 25, 28, 31, 39, 50); 4) espolio de Homero Brandao de Castro (ID 2147887565, fls. 27); 5) Rui Sergio Batista Resende (ID 2147887565, fls. 28); 6) Zelia Maria Santos (ID 2147887565, fls. 28, 31, 40, 43, 47, 51, 59, 64, 67, 71, 74, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95); 7) Walney de Oliveira Martins Junior (ID 2147887565, fls. 31, 43, 46, 59, 64, 67); 8) Warley Carvalho Costa (ID 2147887565, fls. 31, 43, 77, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95); 9) Wesclon Castro Souza (ID 2147887565, fls. 31, 40, 43, 46, 51, 59, 64, 67, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95); 10) João Abilio de Jesus Junior (ID 2147887565, fls. 35, 41, 45, 48, 54, 65); 11) Maria Euripedes De Souza (ID 2147887565, fls. 37, 42); 12) Alessandro Silveira Rezende (ID 2147887565, fls. 44); 13) Elzanei Souza Moraes Santos (ID 2147887565, fls. 44); 14) Glauber Rodrigo Freitas Souza (ID 2147887565, fls. 45); 15) Maria Francisca da Silva (ID 2147887565, fls. 46); 16) Nilson Ferreira Filho (ID 2147887565, fls. 46); 17) Carlos Roberto da Silva (ID 2147887565, fls. 52); 18) Dulcemeire Castro de Oliveira (ID 2147887565, fls. 53); 19) Viviane Desideri (ID 2147887565, fls. 59); 20) Benedito Aparecido de Carvalho (ID 2147887565, fls. 60); 21) Jose Ananias Oliveira Rezende (ID 2147887565, fls. 65); 22) Valdeir Silva Resende (ID 2147887565, fls. 66); 23) Fabiane Silva Gomes (ID 2147887565, fls. 69, 71); 24) Priscila Alves Souto (ID 2147887565, fls. 70, 74, 76); 25) Jose Dias Alves (ID 2147887565, fls. 71, 73, 76, 78, 80, 82, 85, 88, 91, 94); 26) Jucimilton Rodrigues do Nascimento (ID 2147887565, fls. 73); 27) Nicanor Carvalho Frades (ID 2147887565, fls. 85, 89, 91, 94); 28) Adjair Oliveira Silva (ID 2147887565, fls. 86, 90, 92). Como a União deixou de se manifestar sobre a situação de Paulo dos Reis, que, como visto, não configura hipótese de incidência de contribuição previdenciária, optando por impugnar somente a situação de Joaquim do Carmo Nunes, que lhe era favorável, entendo que essa postura processual deve levar ao afastamento da presunção de legitimidade dos atos administrativos impugnados (art. 37, caput, da Constituição Federal), presumindo-se verdadeiras as alegações de lançamento indevido nos casos indicados acima (art. 341 do Código de Processo Civil). Quanto ao segundo ponto levantado pelo relatório do Município de Mineiros/GO, relacionado às possíveis fraudes nas DIRFs, deve se considerar que o próprio Município poderia ter promovido a retificação das DIRFs (art. 22 da Instrução Normativa RFB n. 1990/2020), uma obrigação acessória do contribuinte que é cumprida justamente no interesse da arrecadação ou da fiscalização dos tributos (art. 113 do Código Tributário Nacional). Além disso, também entendo assistir razão à União quando defende que seria imprudente descartar as DIRFs com base em um inquérito que não abarcou os períodos sob ação fiscal (ID 2159183795). Ante o exposto, julgo parcialmente procedentes os pedidos (art. 487, I, do Código de Processo Civil) para que sejam excluídos da incidência tributária os pagamentos efetuados a Paulo dos Reis (ID 2147887565, fls. 14, 21, 25, 70, 71, 74, 77, 79, 81, 83, 86, 89, 92 e 95), Diego Alves Bissaco (ID 2147887565, fls. 12, 24, 27, 52), Paulo Rogério Borges Cabral (ID 2147887565, fls. 25), Silvany Lima do Prado (ID 2147887565, fls. 25, 28, 31, 39, 50), espolio de Homero Brandao de Castro (ID 2147887565, fls. 27), Rui Sergio Batista Resende (ID 2147887565, fls. 28), Zelia Maria Santos (ID 2147887565, fls. 28, 31, 40, 43, 47, 51, 59, 64, 67, 71, 74, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95), Walney de Oliveira Martins Junior (ID 2147887565, fls. 31, 43, 46, 59, 64, 67), Warley Carvalho Costa (ID 2147887565, fls. 31, 43, 77, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95), Wesclon Castro Souza (ID 2147887565, fls. 31, 40, 43, 46, 51, 59, 64, 67, 79, 81, 83, 86, 89, 92, 95), João Abilio de Jesus Junior (ID 2147887565, fls. 35, 41, 45, 48, 54, 65), Maria Euripedes De Souza (ID 2147887565, fls. 37, 42), Alessandro Silveira Rezende (ID 2147887565, fls. 44), Elzanei Souza Moraes Santos (ID 2147887565, fls. 44), Glauber Rodrigo Freitas Souza (ID 2147887565, fls. 45), Maria Francisca da Silva (ID 2147887565, fls. 46), Nilson Ferreira Filho (ID 2147887565, fls. 46), Carlos Roberto da Silva (ID 2147887565, fls. 52), Dulcemeire Castro de Oliveira (ID 2147887565, fls. 53), Viviane Desideri (ID 2147887565, fls. 59), Benedito Aparecido de Carvalho (ID 2147887565, fls. 60), Jose Ananias Oliveira Rezende (ID 2147887565, fls. 65), Valdeir Silva Resende (ID 2147887565, fls. 66), Fabiane Silva Gomes (ID 2147887565, fls. 69, 71), Priscila Alves Souto (ID 2147887565, fls. 70, 74, 76), Jose Dias Alves (ID 2147887565, fls. 71, 73, 76, 78, 80, 82, 85, 88, 91, 94), Jucimilton Rodrigues do Nascimento (ID 2147887565, fls. 73), Nicanor Carvalho Frades (ID 2147887565, fls. 85, 89, 91, 94) e Adjair Oliveira Silva (ID 2147887565, fls. 86, 90, 92). As partes são isentas do pagamento de custas (art. 4º, I, da Lei n. 9.289/1996). Condeno o Município de Mineiros/GO ao pagamento de honorários advocatícios em favor dos advogados da União (Fazenda Nacional), em percentual a ser definido após a liquidação do julgado (art. 85, § 4º, II, do Código de Processo Civil), que deverá a incidir sobre a diferença entre o valor atualizado da causa e o proveito econômico obtido pelo Município de Mineiros/GO (art. 85, § 2º, do Código de Processo Civil). Do mesmo modo, condeno a União (Fazenda Nacional) ao pagamento de honorários advocatícios em favor dos advogados do Município de Mineiros/GO, em percentual a ser definido após a liquidação do julgado (art. 85, § 4º, II, do Código de Processo Civil), que deverá a incidir sobre o proveito econômico obtido pelo Município de Mineiros/GO (art. 85, § 2º, do Código de Processo Civil). Sentença sujeita a remessa necessária (art. 496 do Código de Processo Civil). Havendo interposição de recurso por qualquer das partes, dê-se vista à parte contrária para que, querendo, ofereça contrarrazões, no prazo de 15 dias. Decorrido este prazo, com ou sem manifestação, remetam-se os autos ao Tribunal Regional Federal da 1ª Região. Ocorrendo o trânsito em julgado, certifiquem-no e remetam-se os autos ao arquivo, com baixa. Intimem-se. Goiânia/GO, data da assinatura eletrônica. RODRIGO ANTONIO CALIXTO MELLO Juiz Federal Substituto

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Odmir Pereira Bezerra x Notre Dame Intermedica Saude S.A.

ID: 315672645

Tribunal: TJSP Órgão: Foro de Mauá - 2ª Vara Cível Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 1004966-41.2025.8.26.0348

Data de Disponibilização: 03/07/2025

Polo Ativo:

ODMIR PEREIRA BEZERRA

Polo Passivo:

NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S.A.

Intimação

Advogados:

OTAVIO TENORIO DE ASSIS

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

LUIZ FELIPE CONDE

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Processo 1004966-41.2025.8.26.0348 - Procedimento Comum Cível - Serviços de Saúde - Odmir Pereira Bezerra - Notre Dame Intermedica Saude S.A. - Vistos. Trata-se de ação de obrigação de fazer c.c. i… Processo 1004966-41.2025.8.26.0348 - Procedimento Comum Cível - Serviços de Saúde - Odmir Pereira Bezerra - Notre Dame Intermedica Saude S.A. - Vistos. Trata-se de ação de obrigação de fazer c.c. indenização por danos morais ajuizada por Odmir Pereira Bezerra contra Notre Dame Intermedica Saude S.A., alegando que é segurado da operadora, e foi diagnosticado com mieloma múltiplo (CID C90.0), doença maligna da medula óssea que compromete a produção de células sanguíneas normais, que geram dor intensa, fraturas ósseas e risco elevado de complicações fatais. Prossegue narrando que o tratamento indicado por seu médico, conforme relatório, é a administração do protocolo terapêutico Dara-VRd, composto por Daratumumabe, Bortezomibe, Lenalidomida e Dexametasona, com base nas diretrizes clínicas mais modernas e com respaldo na literatura científica recente. Contudo, a ré teria se negado a fornecer o medicamento, sob o argumento que tal combinação medicamentosa não está prevista na Diretriz de Utilização (DUT) da ANS. Menciona que o medicamento é prescrito para preparar o paciente para o transplante de medula óssea, sendo crucial para sua sobrevida. Além disso, a recusa impõe sofrimento físico e psicológico, limitando sua qualidade de vida e colocando em risco sua integridade. Diante disso, ajuizou a presente ação buscando que a ré seja compelida no fornecimento do medicamento, bem como a sua condenação no pagamento de indenização por danos morais. Juntou documentos (fls. 15/33). Deferida a tutela de urgência (fls. 34/39). A parte autora informou que a ré não teria cumprido a liminar (fls. 52/55). Determinada a intimação por meio de oficial de justiça (fl. 58). A parte ré requereu a reconsideração da decisão (fls. 94/97), juntando documentos (fls. 98/184). A parte autora comunicou o descumprimento da decisão (fls. 185/188). Majorada a multa diária e determinada a comprovação do cumprimento da liminar (fls. 192/193). Determinado que a parte autora providenciasse a juntada de orçamentos para bloqueio de ativos (fl. 198). A ré informou que o agravo de instrumento foi recebido sem efeito suspensivo (fl. 212). Determinado que a parte autora esclarecesse a pretensão trazida na petição sob sigilo (fl. 213). A parte autora se manifestou às fls. 216/218. Contestação apresentada às fls. 219/250. No mérito, afirma que para fornecimento dos fármacos, há a necessidade de atendimento dos critérios estabelecidos na Resolução Normativa nº 465 de 2021 da ANS, e que no caso dos autos, a terapia indicada, é para o caso de pacientes não elegíveis para transplante, diferente do quadro clínico apresentado pelo autor, que é elegível para transplante, não podendo, deste modo, ser compelida a arcar com os custos do tratamento. Defende que a negativa está em consonância com o entendimento firmado pelo C. Superior Tribunal de Justiça, já que os fármacos estariam fora do rol de cobertura obrigatória da ANS. Ademais, a obrigatoriedade no fornecimento do medicamento pode ocasionar um risco quanto o equilíbrio econômico-financeiro. Discorreu quanto a incorporação de tratamentos e medicamentos no rol da ANS. Argumentou que o acesso integral e irrestrito seria dever do Estado, e não da iniciativa privada. Afirma, ainda, que não haveria obrigatoriedade no custeio de medicamentos de uso domiciliar, conforme legislação, o que corroborou com a negativa no fornecimento. Ressaltou quando a impossibilidade de cobertura ilimitada, pois causaria impactos negativos ao equilíbrio econômico-financeiro do contrato. Rechaçou o pedido de indenização por danos morais, ante a ausência de provas quanto eventual falha na prestação do serviço. Além disso, a operadora teria cumprido apenas a legislação aplicável e o contrato firmado. Pugnou pela improcedência da ação. Determinados esclarecimentos por parte do autor, a comprovação do cumprimento da liminar, a manifestação em réplica e a especificação de provas (fls. 251/252). A parte autora se manifestou às fls. 254/257. A parte autora apresentou orçamento e requereu bloqueio de valores (fls. 262/263), instruída com documentos (fls. 264/267). Deferido o bloqueio de valores e determinada a extração de cópias dos autos (fl. 277). A ré informou o cumprimento da liminar (fls. 284/290). Determinada a suspensão do levantamento eletrônico e a manifestação da parte autora (fl. 291). A parte autora informou o cumprimento da liminar (fl. 294). É o relatório. Fundamento e DECIDO. A causa está em condições de julgamento imediato, nos termos do art. 355, I do Código de Processo Civil, eis que a matéria fática encontra-se devidamente comprovada nos autos, restando apenas aferir questões de direito em que inexiste a necessidade de produção de outras provas para o desate da controvérsia posta em juízo. Nesse sentido é a jurisprudência do Pretório Excelso: A necessidade da produção de prova há de ficar evidenciada para que o julgamento antecipado da lide implique cerceamento de defesa. A antecipação é legítima se os aspectos decisivos da causa estão suficientemente líquidos para embasar o convencimento do magistrado (RE 101171 / SP, Relator: Min. Francisco Rezek, j. 05.10.1984, Segunda Turma, DJ 07-12-1984 PP-20990). No presente caso, verifica-se que, diante da prova documental produzida, eventual realização de prova oral não modificaria o quadro fáticos delineado nos autos. Por derradeiro, anoto que, instados sobre provas a produzir (fls. 251/252) as partes nada requerera, presumindo-se o desinteresse na abertura de instrução probatória. No mérito, a ação é parcialmente procedente. Anoto que a relação jurídica entre as partes é de consumo, aplicando-se assim os preceitos protetivos do referido diploma legal, além do que, se trata de contrato de prestação de serviços médicos que possui características próprias, normatização em lei especial (Lei 9656/1998) e demais regulamentos emitidos peça Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Registro ainda o relevante conteúdo social envolvido no contrato de plano de saúde, de modo a se conceder ao consumidor, parte mais vulnerável na relação jurídica, efetiva proteção aos seus direitos e a obtenção de efetividade dos serviços contratados, que, em última análise, tem por escopo a preservação da saúde e integridade física do contratante. A relação jurídica havida entre as partes restou demonstrada nos autos (fl. 23). Cinge-se a controvérsia acerca da responsabilidade ou não da operadora ré no fornecimento dos insumos indicados na inicial (protocolo terapêutico Dará-VRd) composto por quatro medicamentos destinados ao tratamento de mieloma múltiplo (CID:C90.0) do qual o autor é portador. A ré em sua defesa sustenta que tais insumos são destinados apenas para pacientes "não elegíveis para transplante de medula" não sendo esta a hipótese do autor, de modo que, inexiste a obrigatoriedade legal de fornecimento, vez que, fora das hipótese das diretrizes de utilização da ANS (DUT 64). Afirma ainda que o insumo Daratumumabe não é antineoplásico sendo de uso domiciliar, havendo possibilidade de desequilíbrio econômico do contrato firmado entre as partes. Contudo, sem razão a operadora ré. De plano não se há de falar em desequilíbrio econômico-financeiro do contrato, vez que, não apresentado pela ré qualquer comprovação do argumento lançado na defesa, deixando de cumprir o ônus a qual lhe incumbia, na esteira do artigo 373, II do CPC. A situação é recorrente, cujos seguros de saúde são descumpridos sob a alegação de que o tratamento não consta no Rol da ANS, como se fosse um rol exaustivo, quando não é, até porque diversos tratamentos são desenvolvidos e por vezes aprimorados com o passar do tempo, sendo inadmissível que, mesmo com as periódicas edições, não possa a ANS deixar de contemplar algum tratamento que venha a ser essencial ao portador de determinada doença. O Superior Tribunal de Justiça reafirmou a jurisprudência no sentido do caráter meramente exemplificativo do rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), reputando abusiva a negativa da cobertura, pelo plano de saúde, do tratamento considerado apropriado para resguardar a saúde e a vida do paciente. A jurisprudência consolidada reconhece a possibilidade de o plano de saúde estabelecer as doenças que terão cobertura, mas não o tipo de tratamento utilizado para a cura de cada uma delas. O que prevalece, portanto, é a necessidade de cobertura da patologia sendo o tratamento a ser utilizado estabelecido pelo profissional responsável pela condução terapêutica do caso, vedada interferência da operadora na autonomia do médico e sua relação com o paciente. O art. 12, inciso I, alínea "g", da Lei nº 9.656/1998, traz a obrigatoriedade da "cobertura para tratamentos antineoplásicos ambulatoriais e domiciliares de uso oral, procedimentos radioterápicos para tratamento de câncer e hemoterapia, na qualidade de procedimentos cuja necessidade esteja relacionada à continuidade da assistência prestada em âmbito de internação hospitalar", de modo que a recusa da operadora se mostra ilegal. No mais, a existência de eventual diretriz terapêutica não afasta a obrigatoriedade da cobertura de medicamentos para tratamento de câncer, sendo õnus da ré comprovar a ineficácia do tratamento indicado pelo profissional medico que assiste o paciente. Nesse sentido: "A Diretriz de Utilização (DUT) deve ser entendida apenas como elemento organizador da prestação farmacêutica, de insumos e de procedimentos no âmbito da Saúde Suplementar, não podendo a sua função restritiva inibir técnicas diagnósticas essenciais ou alternativas terapêuticas ao paciente, sobretudo quando já tiverem sido esgotados tratamentos convencionais e existir comprovação da eficácia da terapia à luz da medicina baseada em evidências" (REsp 2.037.616/SP, Relator para acórdão Ministro RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA, SEGUNDA SEÇÃO, julgado em 24/4/2024, DJe de 8/5/2024)". Ademais, cabe mencionar, ainda, o Superior Tribunal de Justiça, fixou o entendimento de que, o custeio de tratamento de câncer é obrigatório. Nesse sentido: AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. PROCESSUAL CIVIL. PLANO DE SAÚDE. MEDICAMENTO. NEGATIVA DE COBERTURA. TRATAMENTO DE CÂNCER. CUSTEIO. OBRIGATORIEDADE. ROL DA ANS. NATUREZA. IRRELEVÂNCIA. SÚMULA 568 DO STJ. 1. Discute-se nos autos acerca da obrigatoriedade de custeio do medicamento Nexavar (Sorafenibe), cuja prescrição médica não se amolda às Diretrizes de Utilização da ANS, indicado ao beneficiário diagnosticado com leucemia mielóide aguda. 2. Configura-se obrigatório o custeio de medicamentos para o tratamento de câncer pelos planos de saúde, sendo irrelevante a discussão a respeito da natureza taxativa ou exemplificativa do rol da ANS, de modo que se figura abusiva a mera recusa em custear a cobertura de medicamento prescrito pelo médico, ainda que em caráter experimental ou off-label. Precedentes do STJ. 3. Agravo interno não provido. (AgInt no REsp n. 2.174.344/DF, relator Ministro Ricardo Villas Bôas Cueva, Terceira Turma, julgado em 17/3/2025, DJEN de 20/3/2025.) Saliento, ainda, que conforme já ressaltado na análise da liminar, a negativa apresentada pela ré (fls. 30/31), não demonstrou a existência de outros fármacos que pudessem ser uma alternativa viável ao quadro clínico apresentado pelo autor ou que o referido tratamento seria ineficaz. Igualmente está demonstrado que há expressa indicação médica quanto a utilização do protocolo (fls. 32/33), em razão do quadro clínico apresentado pelo autor. Anoto, por oportuno que a recusa no fornecimento do protocolo terapêutico sob o argumento de que tais insumos não se destinam ao quadro de saúde do autor também não vinga, ausente indicação específica para tratamento apenas de pacientes "não elegíveis para transplante de medula" como sustentado pela defesa técnica. Nesse sentido, Parecer Técnico Cientifico emitido pelo Instituto Nacional de Cardiologia (NATS) disponível no Natjus do Conselho Nacional de Justiça: "O daratumumabe é um anticorpo monoclonal imunoglobulina G1 contra CD38, que tem ação inibitória no crescimento celular e promove a indução de apoptose em múltiplas vias. O daratumumabe teve seu registro aprovado na Anvisa em janeiro de 2017 para as indicações: em combinação com lenalidomida/ dexametasona ou bortezomibe/dexametasona para pacientes com mieloma múltiplo que receberam pelo menos um tratamento prévio; e em monoterapia, para pacientes com mieloma múltiplo que receberam pelo menos três linhas de tratamento prévio, incluindo um inibidor de proteassoma (IP) e um agente imunomodulador, ou que foram duplamente refratários a um IP e um agente imunomodulador. Posteriormente, mais duas indicações foram aprovadas: em combinação com bortezomibe/talidomida/dexametasona para pacientes recém diagnosticados com mieloma múltiplo elegíveis a transplante autólogo de células-tronco; e em combinação com bortezomibe/melfalana/prednisona para pacientes recém diagnosticados com mieloma múltiplo que são inelegíveis ao transplante autólogo de células-tronco. (...) No SUS, o tratamento de câncer é realizado em hospitais habilitados e o fornecimento de medicamentos é feito via autorização de procedimento de alta complexidade (APAC). Não há uma lista de medicamentos que podem ser usados, mas a Diretriz Diagnóstica e Terapêutica do Mieloma Múltiplo inclui as opções: bortezomibe, ciclofosfamida, cisplatina, dexametasona, doxorrubicina, doxorrubicina lipossomal, etoposido, melfalano, vincristina e talidomida. (...) As diretrizes de tratamento internacionais colocam que os esquemas de tratamento com três fármacos combinados são preferenciais pois apresentam melhor eficácia, quando comparados aos esquemas duplos. Medicamentos quimioterápicos convencionais recomendados na diretriz brasileira como a ciclofosfamida, vincristina, cisplatina, doxorrubicina e etoposido podem ser usados em linhas posteriores de tratamento ou úteis em certos casos, porém não compõem os esquemas terapêuticos que apresentam melhor evidência de eficácia Conclusão: Recomendação MODERADA A FAVOR do uso nas indicações: em regimes com tripla combinação para pacientes com mieloma refratário/ recidivado e para pacientes recém diagnosticados (elegíveis ou inelegíveis ao transplante de medula)." G. N. No mesmo sentido a Nota Técnica nº 189132 do Natjus acerca do daratumumabe, que, embora, não seja classificado como medicamento, tem destinação especifica ao quadro de saúde do autor: "Evidências científicas consistentes demonstram melhores taxas de resposta e melhor sobrevida de progressão de doença com o de daratumumabe/lenalidomida/dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo refratário/ recidivado. uso O daratumumabe é um anticorpo monoclonal, tipo de proteína que consegue reconhecer e se ligar às células doentes, evitando sua multiplicação. O uso do daratumumabe é feito por infusão venosa, em ambiente hospitalar. O medicamento foi aprovado no Brasil em 2017 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), para tratamento de adultos diagnosticados com MM. Para aqueles que receberam pelo menos um tratamento prévio, a indicação é que seja combinado com lenalidomida e dexametasona ou com bortezomibe e dexametasona." G. N. Logo, não havendo restrição ao protocolo terapêutico referido, aplica-se o entendimento sumulado do E. TJSP: Súmula 102: Havendo expressa indicação médica, é abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por não estar previsto no rol de procedimentos da ANS. Bem como, se aplica a Súmula nº 95: Havendo expressa indicação médica, não prevalece a negativa de cobertura do custeio ou fornecimento de medicamentos associados a tratamento quimioterápico. Destaco, ainda, que este E. Tribunal já analisou casos semelhantes ao dos autos, se manifestando favoravelmente ao fornecimento dos fármacos prescritos. Nesse sentido: "APELAÇÃO CÍVEL. PLANO DE SAÚDE. OBRIGAÇÃO DE FAZER. Sentença que julgou procedente o pedido inicial, condenando a operadora de plano de saúde a custear o tratamento da autora. Insurgência. Não acolhimento. A relação jurídica entre as partes é regida pelas normas do CDC, conforme a Súmula 608 do STJ, sendo cabível o controle judicial sobre cláusulas contratuais abusivas. Rol da ANS que admite ampliação. Autora diagnosticada com Mieloma Múltiplo (CID C90.0). Prescrição de tratamento pelo "protocolo de DRD" e "manutenção com RD". Prescrição médica que indica a necessidade e urgência do tratamento. Nota Técnica nº 195016 do NAT-JUS/CNJ, que versou sobre o uso combinado de Daratumumabe, Revlimid (Lenalidomida) e Dexametasona. Precedentes do Tribunal de Justiça autorizando o fornecimento dos medicamentos. Sentença preservada. NEGADO PROVIMENTO AO RECURSO." (v. 47972).(TJSP; Apelação Cível 1004310-88.2024.8.26.0358; Relator (a):Viviani Nicolau; Órgão Julgador: 3ª Câmara de Direito Privado; Foro de Mirassol -3ª Vara; Data do Julgamento: 30/06/2025; Data de Registro: 30/06/2025) DIREITO CIVIL. APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS. AUSÊNCIA DE PREVISÃO NO ROL DA ANS. DANO MORAL. PROVIMENTO PARCIAL. Caso em Examegt Recurso de apelação contra sentença que julgou improcedente a ação para custeio de tratamento antineoplásico com Daratumumab, Lenalidomida, Dexametasona e Zometa. A autora defende que a ausência de previsão no rol da ANS não exclui o dever de custeio, alegando fundamentos científicos para o tratamento e existência de dano moral. Questão em Discussão: A questão em discussão consiste na obrigatoriedade de cobertura do tratamento medicamentoso solicitado pelo médico assistente, frente à negativa da operadora de saúde. Razões de Decidir: A Lei nº 9656/98, alterada pela Lei nº 14.454/2022, estabelece que o rol da ANS é exemplificativo, permitindo custeio de tratamentos não listados se comprovada a eficácia científica ou recomendação por órgãos de renome. 4. O relatório médico baseia-se no Estudo MAIA, não impugnado pela operadora, justificando o custeio do tratamento. Não há comprovação de dano moral, pois o tratamento foi garantido por liminar sem prejuízo à autora. Dispositivo e Tese: Dá-se parcial provimento ao recurso, obrigando a operadora a custear o tratamento, confirmando a liminar. Custas e honorários advocatícios divididos igualmente entre as partes. Tese de julgamento:1. O rol da ANS é exemplificativo, permitindo custeio de tratamentos com eficácia científica comprovada. 2. Ausência de dano moral quando o tratamento é garantido por liminar, sem prejuízo terapêutico ao paciente. Legislação Citada: Lei nº 9656/98, alterada pela Lei nº 14.454/2022.(TJSP; Apelação Cível 1056810-58.2022.8.26.0114; Relator (a):Maurício Velho; Órgão Julgador: 4ª Câmara de Direito Privado; Foro de Campinas -4ª Vara Cível; Data do Julgamento: 12/02/2025; Data de Registro: 12/02/2025) Isto posto, não há qualquer dúvida quanto ao direito do autor ao fornecimento do medicamento necessário para recuperação da referida doença que, na qualidade de consumidor, consoante a Súmula 608 do C. STJ, ainda é amparada pelo artigo 3°, § 2°, do Código de Defesa do Consumidor. Outrossim, o pedido de reparação por danos morais não vinga. Da análise dos autos não restou comprovado a prática de nenhuma conduta da parte ré que pudesse causar lesão de ordem moral à parte autora, mostrando-se infundado o pedido indenizatório formulado. A jurisprudência desta Corte é pacífica no sentido de que, em regra, o simples inadimplemento contratual não gera indenização por danos morais. Precedentes (AgRg no AREsp 141.971/SP, Rel. Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO, Quarta Turma). O simples inadimplemento contratual não gera, em regra, danos morais, por caracterizar mero aborrecimento, dissabor, envolvendo controvérsia possível de surgir em qualquer relação negocial, sendo fato comum e previsível na vida social, embora não desejável. No caso em exame, não se vislumbra nenhuma excepcionalidade apta a tornar justificável essa reparação (REsp 827.833/MG, Rel. Ministro RAUL ARAÚJO, Quarta Turma). (...) salvo circunstância excepcional que coloque o contratante em situação de extraordinária angústia ou humilhação, não há dano moral. Isso porque, o dissabor inerente à expectativa frustrada decorrente de inadimplemento contratual se insere no cotidiano das relações comerciais e não implica lesão à honra ou violação da dignidade humana. Precedentes (REsp 1129881/RJ, Rel. Ministro MASSAMI UYEDA, Terceira Turma). Cumpre ressaltar que a negativa de cobertura estaria fundada em discussão sobre o conteúdo e amplitude de cláusula contratual, circunstância esta que afasta o preenchimento dos requisitos da responsabilidade civil. Nesse sentido: "AGRAVO INTERNO. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. TRATAMENTO MÉDICO. NEGATIVA DE COBERTURA. DANO MORAL. NÃO CONFIGURAÇÃO. REVISÃO DO JULGADO. INCIDÊNCIA DA SÚMULA 7/STJ. NÃO PROVIMENTO. 1. A recusa da cobertura de tratamento por operadora de plano de saúde, por si só, não configura dano moral. Precedentes. 2. Não cabe, em recurso especial, reexaminar matéria fático-probatória (Súmula 7/STJ). 3. Agravo interno a que se nega provimento. (AgInt no REsp 1922960 / PR AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL 2021/0046463-4, Relator Ministra MARIA ISABEL GALLOTTI, Órgão Julgador QUARTA TURMA, Data do Julgamento 29/11/2021, Data da Publicação/Fonte DJe 01/12/2021).". "Plano de saúde Ação cominatória Procedência para condenar a ré a custear o tratamento de trombose da autora fornecendo o medicamento exonaparina Negativa com base no fato de o fármaco não constar no rol da ANS e por ser de uso domiciliar - Negativa sob alegação de que o procedimento não consta no rol de procedimentos da ANS que é abusiva Súmula 102 do STJ - Fármaco que não é domiciliar, mas de uso restrito a hospital, sendo a Incabível indenização por danos morais no caso. Situação que não ultrapassa o mero dissabor. Inadimplemento baseado em interpretação de cláusulas processuais. Sentença reformada em parte para julgar a ação procedente em parte. Sucumbência que passa a ser recíproca. Recurso provido em parte." (destaquei) (TJSP; Apelação Cível 1035861-72.2020.8.26.0602; Relator (a):Silvério da Silva; Órgão Julgador: 8ª Câmara de Direito Privado; Foro de Sorocaba -2ª Vara Cível; Data do Julgamento: 01/02/2022; Data de Registro: 01/02/2022). Trata-se de mais um caso de dissabor a que todos estamos submetidos pelas relações travadas na vida em sociedade e que não enseja o ressarcimento por dano moral, não se confundindo a contrariedade com o abalo moral indenizável. Ante o exposto, JULGO PARCIALMENTE PROCEDENTE o feito para CONFIRMAR a tutela de urgência de fls. 34/39, complementado pela decisão de fls. 260/261, DETERMINANDO que a ré proceda o fornecimento e custeio do protocolo medicamentoso indicado às fls. 32/33, mediante a apresentação de receita médica, atualizada a cada seis meses, EXTINGUINDO o processo com resolução de mérito, nos termos do artigo 487, I, do Código de Processo Civil. Face à sucumbência em maior grau, condeno a parte ré ao pagamento das custas e despesas processuais, além de honorários advocatícios que fixo em 10% sobre o valor atualizado da causa, com base no artigo 85, §2º do Código de Processo Civil. Preteridos os demais argumentos e pedidos, posto que incompatíveis com a linha adotada, ficam as partes advertidas de que a oposição de embargos de declaração fora das hipóteses legais e/ou com postulação meramente infringente ensejará a imposição da multa prevista pelo artigo 1026, § 2º, NCPC. Para fins de recurso, excetuada a hipótese de gratuidade, deverá ser recolhido o preparo de 4% sobre o valor da condenação, se houver, ou, caso não haja, ou não seja possível desde logo apurar o montante, sobre o valor atualizado da causa, observado o patamar mínimo de 5 UFESPs. Transitado em julgado, nada sendo requerido, arquivem-se os autos com as cautelas de praxe, observadas as NSCGJ. P.I.C. - ADV: OTAVIO TENORIO DE ASSIS (OAB 95725/SP), LUIZ FELIPE CONDE (OAB 310799/SP)

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