Resultados para "1032667-92.2024.8.26.0224" – Página 49 de 49

Processo nº 0002845-88.2025.8.26.0079

ID: 334878646

Tribunal: TJSP Órgão: Foro de Botucatu - Vara do Juizado Especial Cível e Criminal Classe: PROCEDIMENTO DO JUIZADO ESPECIAL CíVEL Nº Processo: 0002845-88.2025.8.26.0079

Data de Disponibilização: 25/07/2025

Polo Ativo:

Polo Passivo:

DISAL ADMINISTRADORA DE CONSóRCIOS LTDA

Intimação

Advogados:

JÚLIA DIAS BRANCO

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

ALBERTO BRANCO JUNIOR

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

Processo 0002845-88.2025.8.26.0079 - Procedimento do Juizado Especial Cível - Obrigações - Disal Administradora de Consórcios LTDA - Assim, nos termos do artigo 48 da Lei 9.099/95, conheço e dou prov… Processo 0002845-88.2025.8.26.0079 - Procedimento do Juizado Especial Cível - Obrigações - Disal Administradora de Consórcios LTDA - Assim, nos termos do artigo 48 da Lei 9.099/95, conheço e dou provimento aos embargos de declaração a fim de que, a partir das fls. 179 da sentença, passe a constar (grifo nosso): "(...)Ademais, no tocante à retenção do valor pago a título de seguro, cabe destacar que às fls. 123 foi juntada a proposta de seguro de vida prestamista, em apartado, devidamente assinada pela parte autora. Assim, a dedução do valor do prêmio de seguro de vida é devida, de forma proporcional ao tempo de permanência, já que o consorciado usufruiu do benefício durante o período de vínculo ao grupo. Neste sentido: "DIREITO CIVIL. APELAÇÃO. CONTRATOS. CONSÓRCIO. RESILIÇÃO UNILATERAL POR ATO DA CONSORCIADA. SENTENÇA DE PARCIAL PROCEDÊNCIA EM RELAÇÃO À CORRÉ RODOBENS. INSURGÊNCIA DA CORRÉ. PRAZO PARA DEVOLUÇÃO DAS QUANTIAS. RETENÇÃO DE TAXA DE ADMINISTRAÇÃO E SEGURO PRESTAMISTA. TERMO INICIAL DE INCIDÊNCIA DOS JUROS MORATÓRIOS. RECURSO PROVIDO. I. Caso em Exame A corré RODOBENS apelou contra sentença que julgou parcialmente procedentes os pedidos para declarar a rescisão contratual e determinar a restituição dos valores pagos em consórcio. II. Questão em Discussão A questão em discussão consiste em analisar (i) o prazo para a devolução dos valores pagos, (ii) a possibilidade de retenção da taxa de administração e seguro prestamista e (iii) o termo inicial dos juros de mora. III. Razões de Decidir A devolução dos valores pagos é admissível somente após o encerramento do grupo consorcial ou com a contemplação da cota, nos termos dos artigos 22, §2º, e 30 da Lei 11.795/2008. A retenção dos valores pagos a título de taxa de administração e seguro prestamista é devida, considerando que os serviços foram efetivamente prestados. No que tange à taxa de administração, todavia, a exigibilidade deve ser proporcional ao lapso pelo qual permaneceu a consorciada urdida ao grupo, de modo a que corresponda a taxa ao serviço efetivamente prestado. Os juros de mora incidem a partir da contemplação ou encerramento do grupo. IV. Dispositivo e Tese Recurso provido. Tese de julgamento: 1. A devolução dos valores pagos em consórcio é admissível após o encerramento do grupo ou contemplação da cota. 2. É regular a retenção de taxa de administração e seguro prestamista, haja vista a prestação efetiva dos serviços. 3. Exigibilidade da taxa de administração que deve ser proporcional ao período em que a parte permaneceu consorciada. 4. Os juros de mora incidem a partir da contemplação ou encerramento do grupo. Legislação Citada: Lei 11.795/08, art. 22, §2º; 30; 31. Jurisprudência Citada: STJ, REsp n. 94.266/RS, Rel. Min. Ruy Rosado de Aguiar, Quarta Turma, julgado em 15/10/1996. TJSP, Apelação 1003782-49.2021.8.26.0038, Rel. Márcio Teixeira Laranjo, 13ª Câmara de Direito Privado, j. 02/05/2024. TJSP, Apelação Cível 1009305-50.2020.8.26.0079, Rel. Ana de Lourdes Coutinho Silva da Fonseca, 13ª Câmara de Direito Privado, j. 25/10/2023. TJSP, Apelação Cível 1061796-71.2020.8.26.0002, Rel. Heraldo de Oliveira, 13ª Câmara de Direito Privado, j. 23/06/2021. TJSP, Apelação Cível 0021694-31.2013.8.26.0564, Rel. Nelson Jorge Júnior, 13ª Câmara de Direito Privado, j. 13/07/2023. TJSP, Apelação Cível 1009445-87.2023.8.26.0529, Rel. Ana de Lourdes Coutinho Silva da Fonseca, 13ª Câmara de Direito Privado, j. 05/05/2025. (TJSP; Apelação Cível 1001431-82.2019.8.26.0197; Relator (a):Márcio Teixeira Laranjo; Órgão Julgador: 13ª Câmara de Direito Privado; Foro de Francisco Morato -1ª Vara; Data do Julgamento: 27/05/2025; Data de Registro: 27/05/2025) (g.n.) "Direito do Consumidor. Contrato de consórcio. Desistência. Restituição proporcional de taxa de administração. Fundo de reserva. Seguro de vida. Recurso parcialmente provido, com determinação. I. Caso em exame 1. Apelação interposta contra sentença que julgou parcialmente procedente ação de restituição de valores decorrentes de contrato de consórcio, determinando a devolução proporcional da taxa de administração e da taxa de adesão, além da devolução do fundo de reserva ao final do grupo. II. Questão em discussão 2. A controvérsia envolve: (i) a integral retenção da taxa de administração ou de adesão; (ii) a devolução do fundo de reserva; (iii) a dedução dos valores pagos a título de seguro de vida; e (iv) os honorários sucumbenciais. III. Razões de decidir 3. É lícita a retenção proporcional da taxa de administração ou de adesão, considerando o período efetivo de vínculo do consorciado ao grupo, em consonância com o art. 5º, § 3º, da Lei 11.795/2008 e jurisprudência consolidada do STJ (Súmula 538). 4. O fundo de reserva é passível de devolução apenas ao final do grupo, após encerramento contábil, conforme precedentes do STJ e a jurisprudência deste Tribunal. 5. A dedução do valor do prêmio de seguro de vida é devida, de forma proporcional ao tempo de permanência, já que o consorciado usufruiu do benefício durante o período de vínculo ao grupo. 6. O cálculo de honorários advocatícios sobre o valor da causa é adequado em razão da iliquidez da condenação, nos termos do art. 85, § 2º, do CPC. 7. Preparo recursal insuficiente. Necessidade de complementação no prazo de cinco dias, sob pena de inscrição em dívida ativa. IV. Dispositivo e tese 8. Recurso parcialmente provido, com determinação. Tese de julgamento: "Em contrato de consórcio, a desistência do participante autoriza a retenção proporcional da taxa de administração, devendo o fundo de reserva ser restituído ao final do grupo, e o prêmio de seguro de vida descontado em razão do benefício usufruído, proporcional ao tempo de uso." Dispositivos relevantes citados: CF/1988, art. 5º, XXXII; CDC, art. 6º; Lei 11.795/2008, art. 5º, § 3º; CPC, art. 85, § 2º. Jurisprudência relevante citada: STJ, REsp 1363781/SP, Rel. Min. Nancy Andrighi, j. 18/03/2014; STJ, Súmula 538; TJSP, Apelação Cível 1021984-20.2017.8.26.0554, Rel. Jonize Sacchi de Oliveira, j. 28/02/2020."(TJSP; Apelação Cível 1014043-92.2024.8.26.0224; Relator (a):Achile Alesina; Órgão Julgador: 15ª Câmara de Direito Privado; Foro de Guarulhos -9ª Vara Cível; Data do Julgamento: 05/12/2024; Data de Registro: 05/12/2024) (g.n.) Ante o exposto, JULGO PARCIALMENTE PROCEDENTE o pedido para CONDENAR a Ré a restituir ao autor as prestações pagas ao grupo de consórcio, quando do encerramento deste, acrescido de correção monetária desde a data do desembolso e juros de mora contados a partir do trigésimo dia do encerramento do grupo, descontada a Taxa de Administração e o seguro prestamista proporcional ao período em que o consorciado esteve vinculado ao grupo, nos termos da fundamentação supra. Via de consequência extingo a fase de conhecimento com resolução de mérito nos termos do artigo 487, inciso I, do Código de Processo Civil (...)". - ADV: ALBERTO BRANCO JUNIOR (OAB 86475/SP), JÚLIA DIAS BRANCO (OAB 316798/SP)

Conteúdo completo bloqueado

Desbloquear

Wanilly Do Nascimento Felix x Banco Votorantim S.A.

ID: 334984216

Tribunal: TJSP Órgão: Foro Regional II - Santo Amaro - 4ª Vara Cível Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 1032667-45.2025.8.26.0002

Data de Disponibilização: 25/07/2025

Polo Ativo:

WANILLY DO NASCIMENTO FELIX

Polo Passivo:

BANCO VOTORANTIM S.A.

Intimação

Advogados:

RÔMULO CARDOSO DOS SANTOS

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

EDUARDO DI GIGLIO MELO

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

Processo 1032667-45.2025.8.26.0002 - Procedimento Comum Cível - Rescisão do contrato e devolução do dinheiro - Wanilly do Nascimento Felix - Banco Votorantim S.A. - Vistos. WANILLY DO NASCIMENTO FE… Processo 1032667-45.2025.8.26.0002 - Procedimento Comum Cível - Rescisão do contrato e devolução do dinheiro - Wanilly do Nascimento Felix - Banco Votorantim S.A. - Vistos. WANILLY DO NASCIMENTO FELIX propôs ação contra BANCO VOTORANTIM S/A, para revisão dos juros e outros encargos moratórios, e declaração de ilegalidade da cobrança de tarifas de cadastro e de avaliação do bem e seguro. Com a petição inicial, foram juntados documentos (fls. 19/45). Citada, a parte-ré ofereceu contestação, impugnando a gratuidade processual. No mérito, sustentou, em síntese, que a parte autora tinha plena ciência das cláusulas do contrato de financiamento e afirmou não haver qualquer abusividade. No mais, defendeu a legalidade das tarifas cobradas e requereu, enfim, a improcedência da demanda (fls. 155/170). Com a contestação, a ré juntou documentos (fls. 171/189). A parte autora se manifestou em réplica (fls. 193/199). É o relatório. Fundamento e decido. Passo ao julgamento direto do mérito, nos termos do art. 355, I, do Código de Processo Civil, pois a matéria controvertida nestes autos é essencialmente de direito, e os pontos de fato já foram esclarecidos pela prova documental. A impugnação à gratuidade não tem razão de ser, pois este Juízo indeferiu o benefício à parte autora, que recolheu as custas iniciais e despesas de citação. No mérito, a demanda é improcedente, pelos fundamentos a seguir expostos. Taxa de juros remuneratórios e sua forma de composição. A taxa de juros remuneratórios pactuada na Cédula de Crédito Bancário em questão, de 1,25% ao mês e 16,04% ao ano (fls. 31/32), não pode ser considerada abusiva à luz do art. 51, IV, da Lei n. 8.078/1990, porque compatível com a prática do mercado. Como se sabe, ao lado do Código de Defesa do Consumidor, ainda vigoram as normas que regem o Sistema Financeiro Nacional, criado pela Lei nº 4.595/64 e regulado por normas editadas pelo Conselho Monetário Nacional e pelo Banco Central do Brasil, cabendo ao intérprete da lei, sempre que for necessário, fazer a devida compatibilização das normas jurídicas. Verifica-se pelos documentos juntados nos autos que todos os encargos foram discriminados previamente, tendo a parte demandante plena ciência deles. Na hipótese dos autos, o instrumento contratual dispõe sobre o pagamento de prestações fixas, contendo previsão expressa acerca dos juros remuneratórios pactuados. Ademais, a Cédula de Crédito Bancário é regulada pela Lei n. 10.931/2004, cujo art. 28, § 1º, assim dispõe: Na Cédula de Crédito Bancário poderão ser pactuados: I - os juros sobre a dívida, capitalizados ou não, os critérios de sua incidência e, se for o caso, a periodicidade de sua capitalização, bem como as despesas e os demais encargos decorrentes da obrigação (grifou-se). Por essa norma, a periodicidade de capitalização dos juros remuneratórios é matéria pertencente à esfera do direito disponível. Admite-se, assim, a capitalização diária ou mensal dos juros remuneratórios incidentes sobre Cédula de Crédito Bancário, desde que expressamente pactuada. No que diz respeito especificamente aos juros remuneratórios, é perfeitamente possível a cobrança de taxas superiores a 12% ao ano. Como acima mencionado, os contratos bancários são regidos pela Lei nº 4.595/64 e pelas normas editadas pelo Conselho Monetário Nacional e pelo Banco Central do Brasil, não se aplicando os preceitos da denominada Lei de Usura (Decreto nº 22.626/33), especialmente a norma do art. 1º, que veda a estipulação de taxas de juros superiores ao dobro da taxa legal. A questão é pacífica e ainda prevalece o teor da Súmula n° 596 do STF: "As disposições do Decreto n. 22.626/33 não se aplicam às taxas de juros e aos outros encargos cobrados nas operações realizadas por instituições públicas ou privadas, que integram o sistema financeiro nacional". Além disso, desde a Emenda Constitucional nº 40, de 29/05/03, já não incide a norma do art. 192, § 3º, da CF/88, que limitava os juros reais a 12% ao ano. Consolidando o entendimento jurisprudencial, o E. Supremo Tribunal Federal editou a Súmula nº 648, com o seguinte enunciado: "A norma do § 3º do art. 192 da Constituição, revogada pela EC 40/2003, que limitava a taxa de juros reais a 12% ao ano, tinha sua aplicabilidade condicionada à edição de lei complementar". Em relação à capitalização, - sistema de amortização francês pela Tabela Price - TP, o preceito da Súmula nº 596 do E. Supremo Tribunal Federal exclui as instituições públicas ou privadas integrantes do sistema financeiro das regras do Decreto n. 22.626/33 (Lei de Usura). É correta, portanto, a incidência da regra do artigo 4º, IX, da Lei nº 4.595/64, a qual confere ao Conselho Monetário Nacional a disciplina dos juros, comissões e quaisquer outras formas de remuneração de operações financeiras e bancárias, sem restrições quanto ao método de computação progressivo ou exponencial. Sob a óptica do Código de Defesa do Consumidor, é lícita a formação da taxa de juros remuneratórios pelo método composto, desde que o instrumento contratual contemple previsão expressa acerca das taxas nominal mensal e efetiva anual aplicáveis. Observo que os dois requisitos preconizados pelas Súmulas 539 e 541 do E. Superior Tribunal de Justiça foram observados no presente caso: (a) houve expressa previsão dos juros capitalizados; e (b) o contrato foi celebrado após 01 de março de 2000. Não há, portanto, no presente caso, ilegalidade ou abusividade a ser corrigida quanto à taxa de juros remuneratórios. No mais, não há nos autos qualquer elemento de prova que demonstre a cobrança de comissão de permanência, de forma cumulada com demais encargos de mora (correção monetária ou juros), sendo certo que eventual cobrança da comissão de permanência, isoladamente, é perfeitamente lícita. Por fim, quanto ao IOF, deve-se aplicar o entendimento consolidado no Recurso Repetitivo nº 1.251.331-RS: "DIREITO CIVIL. POSSIBILIDADE DE FINANCIAMENTO DO IOF. RECURSO REPETITIVO (ART. 543-C DO CPC E RES. 8/2008-STJ). Podem as partes convencionar o pagamento do Imposto sobre Operações Financeiras e de Crédito (IOF) por meio de financiamento acessório ao mútuo principal, sujeitando-o aos mesmos encargos contratuais. Não se discute que a obrigação tributária arrecadatória e o recolhimento do tributo à Fazenda Nacional são cumpridos por inteiro pela instituição financeira, o agente arrecadador, de sorte que a relação existente entre esta e o mutuário é decorrente da transferência ao Fisco do valor integral da exação tributária. Esse é o objeto do financiamento acessório, sujeito às mesmas condições e taxas do mútuo principal destinado ao pagamento do bem de consumo. Nesse contexto, o fato de a instituição financeira arrecadadora financiar o valor devido pelo consumidor à Fazenda não padece de ilegalidade ou abusividade. Ao contrário, atende aos interesses do financiado, que não precisa desembolsar de uma única vez todo o valor, ainda que para isso esteja sujeito aos encargos previstos no contrato. Tese firmada para fins do art. 543-C do CPC: "Podem as partes convencionar o pagamento do Imposto sobre Operações Financeiras e de Crédito (IOF) por meio de financiamento acessório ao mútuo principal, sujeitando-o aos mesmos encargos contratuais." (STJ, REsp 1.251.331-RS e REsp 1.255.573-RS, Rel. Min. Maria Isabel Gallotti, julgados em 28/8/2013). 2. Tarifa de cadastro ou tarifa de abertura de crédito. No que se refere à denominada "Tarifa de Cadastro" ou "de Abertura de Crédito", o E. Superior Tribunal de Justiça sumulou entendimento de que: "Nos contratos bancários posteriores ao início da vigência da Resolução-CMN n. 3.518/2007, em 30/4/2008, pode ser cobrada a tarifa de cadastro no início do relacionamento entre o consumidor e a instituição financeira" (Súmula nº 566). Portanto, considera-se válida a cobrança da "Tarifa de Cadastro" cobrada no contrato inicialmente firmado entre a parte autora e a ré. 3. Tarifa de avaliação do bem. No julgamento do Tema 958, firmou-se o entendimento de que se reputam válidas a tarifa de avaliação do bem dado em garantia e a cláusula que prevê o ressarcimento de despesa com o registro do contrato, sendo consideradas abusivas tais cobranças se os serviços não foram efetivamente prestados, possibilitando-se, ainda, o controle da onerosidade excessiva, em cada caso concreto. Nos termos do art. 5º Resolução do CMN nº 3.919/.2010, "Admite-se a cobrança de tarifa pela prestação de serviços diferenciados a pessoas naturais, desde que explicitadas ao cliente ou ao usuário as condições de utilização e de pagamento". Os serviços de Registro de Contrato e Avaliação do Bem configuram serviços diferenciados, admitindo, pois, a cobrança de tarifas, derivada, inclusive, de disposição contratual expressa. O réu demonstrou a prestação do serviço de de avaliação de bem pelos documentos de fls. 186/189, razão pela qual a correspondente tarifa foi licitamente cobrada. 4. Seguro A questão relativa à contratação do seguro foi submetida a apreciação do Superior Tribunal de Justiça no REsp n°. 1.639.320/SP, firmando-se a seguinte Tese: "Nos contratos bancários em geral, o consumidor não pode ser compelido a contratar seguro com a instituição financeira ou com seguradora por ela indicada" (Tema 972). No presente caso, verifica-se, por meio do termo de adesão apresentado pela própria parte autora a fls. 24 e 27, que o seguro contratado foi previsto em termo apartado e anuído sem qualquer ressalva. Ademais, os instrumentos contratuais apresentados nos autos conferiam à parte aderente a opção de contratar ou não o serviço adicional de seguro (fls. 31/32). Conclui-se, assim, que, ao contrair o crédito, a parte autora tinha a opção de contratar ou não serviços adicionais de seguro, inexistindo, portanto, ofensa à liberdade de contratação ou venda casada. 5. Dispositivo Por todo o exposto, julgo improcedente a demanda, extinguindo o processo, com resolução de mérito, nos termos do art. 487, I, do Código de Processo Civil. Em razão da sucumbência, condeno a parte autora ao pagamento das custas, despesas processuais e honorários advocatícios de 10% (dez por cento) do valor atualizado da causa. P. I. - ADV: EDUARDO DI GIGLIO MELO (OAB 189779/SP), RÔMULO CARDOSO DOS SANTOS (OAB 506802/SP)

Conteúdo completo bloqueado

Desbloquear

Encontrou o que procurava? Faça login para ver mais resultados e detalhes completos.

Fazer Login para Ver Mais

Processo nº 0800687-35.2023.8.10.0146

ID: 334711463

Tribunal: TJMA Órgão: Vara Única de Joselândia Classe: REINTEGRAçãO / MANUTENçãO DE POSSE Nº Processo: 0800687-35.2023.8.10.0146

Data de Disponibilização: 25/07/2025

Polo Ativo:

CRISTOVAO SOUSA BARROS

Polo Passivo:

Intimação

Advogados:

CRISTOVAO SOUSA BARROS

OAB/MA XXXXXX Desbloquear

CARMEN FEITOSA SOARES

OAB/MA XXXXXX Desbloquear

Estado do Maranhão Poder Judiciário Vara Única da Comarca de Joselândia PROCESSO Nº. 0800687-35.2023.8.10.0146. Requerente(s): MARIA FRANCISCA DE SOUSA BATISTA. Advogados do(a) AUTOR: CARMEN FEITOSA … Estado do Maranhão Poder Judiciário Vara Única da Comarca de Joselândia PROCESSO Nº. 0800687-35.2023.8.10.0146. Requerente(s): MARIA FRANCISCA DE SOUSA BATISTA. Advogados do(a) AUTOR: CARMEN FEITOSA SOARES - MA11206-A, CRISTOVAO SOUSA BARROS - MA5622-A Requerido(a)(s): MUNICIPIO DE JOSELANDIA. Advogado do(a) REU: ALTEREDO DE JESUS NERIS FERREIRA - MA6556-A SENTENÇA Trata-se de Ação Ordinária com Pedido de Tutela Provisória de Urgência ajuizada por MARIA FRANCISCA DE SOUSA BATISTA em face do MUNICÍPIO DE JOSELÂNDIA, já qualificados. Narra a parte autora que é servidora pública efetiva vinculada ao Município de Joselândia/MA, no cargo de professora, conforme Portaria n° 0036/1997. Portadora de estabilidade funcional, com idade e tempo suficientes, pretendeu aposentar-se e solicitou o benefício ao INSS, que foi negado, razão pela qual ajuizou o pedido de aposentadoria 1032667- 77.2021.4.01.3700 junto à 10ª Vara Federal de Juizado Especial Cível da SJMA, Justiça Federal, em São Luís – MA. Chegou a ter ganho de causa, havendo recurso por parte do INSS, porém, por perceber que haveria um imenso prejuízo nos seus proventos comparados com os seus vencimentos da ativa, desistiu do processo, sendo o mesmo extinto e cancelada a pretendida aposentadoria. Ocorre que o Município réu, ao obter informações sobre a concessão da aposentadoria, prontamente exonerou a autora do cargo, embora esta tenha informado que desistiu da aposentadoria concedida, de modo que ficou sem a aposentadoria e sem seus vencimentos. Alega que a exoneração teve como fundamento divergências políticas e que foi realizada de forma injusta, pois efetivamente não se aposentou, ficando sem sua renda mensal para custeio de suas despesas básicas. Evidencia, por fim, que o ato ilegal e injusto deixou a autora em aflição profunda, a ser remediada por uma decisão judicial que lhe reintegre no cargo público, causando danos morais. Em sede de tutela antecipada, pugnou pela imediata reintegração ao cargo público efetivo. Ao final, requer a confirmação da tutela provisória, o pagamento dos vencimentos referentes ao período em que ficou afastada, e a condenação do ente municipal ao pagamento de danos morais. A tutela provisória foi concedida na decisão de ID 101805379, por meio da qual este juízo determinou a imediata reintegração da autora ao cargo público que ocupava. Citado, o Município de Joselândia apresentou contestação (ID 102441867), na qual defende a legalidade do ato administrativo de exoneração, com base na concessão do benefício previdenciário pela autarquia federal, além de evidenciar que a autora não procurou a administração para informar sobre a desistência/cessação da aposentadoria. Alega ainda a inexistência de dano material ou moral, destacando que a autora teria recebido os pagamentos referentes à aposentadoria. Informado o cumprimento da medida liminar em ID 102666608. A autora apresentou réplica (ID 103262866), reiterando suas razões iniciais, rebatendo os argumentos deduzidos na contestação e destacando a ausência de qualquer pagamento por parte do INSS. Juntou ainda manifestação em ID 127807510, informando que a parte ré não efetuou o pagamento de seus salários de julho a setembro de 2023. Embora intimadas, as partes não indicaram outras provas a serem produzidas. É o relatório. Passo a fundamentar e decidir. II - FUNDAMENTAÇÃO De plano, verifica-se não haver necessidade de novas provas, motivo pelo qual utilizo-me da faculdade contida no art. 355, inciso I, do Código de Processo Civil, para julgar antecipadamente a lide. Com efeito, a prova documental produzida é suficiente à solução do feito. Não foram arguidas preliminares em sede de contestação. Presentes os pressupostos processuais e condições da ação, passo ao julgamento do mérito. A controvérsia cinge-se sobre a legalidade do ato de exoneração da servidora pública efetiva, ora autora, sem que houvesse sua efetiva aposentação, bem como sobre a responsabilização civil da Administração Pública por ato indevido que teria provocado danos materiais e morais. A matéria trazida aos autos está prevista no art. 37, §14 da Constituição Federal, o qual prevê que “a aposentadoria concedida com a utilização de tempo de contribuição decorrente de cargo, emprego ou função pública, inclusive do Regime Geral de Previdência Social, acarretará o rompimento do vínculo que gerou o referido tempo de contribuição”. No caso concreto, todavia, a análise dos autos revela que assiste razão à autora quanto à abusividade de sua exoneração. Com efeito, consta nos autos captura de tela de conversa via aplicativo WhatsApp, na qual a autora, ao ser comunicada do encerramento de vínculo, responde que não aceitou a proposta do INSS, o que, em que pese a imprecisão terminológica, revela, de forma clara e objetiva, a sua oposição à aposentadoria, denotando a ausência de ânimo de se desligar do serviço público (ID 97724337), o que corrobora suas alegações de que procurou a administração pública para informar que não seguiria com o processo de aposentadoria. O documento de ID 97724334 também reforça a manifestação de desistência da autora, pois ainda no mês de junho de 2023 a intenção já era de conhecimento da Justiça Federal. Outrossim, ao contrário do que alega a parte requerida, a autora comprovou que, em que pese a aposentadoria tenha sido concedida formalmente, não chegou sequer a receber qualquer pagamento, o que pode ser verificado nos diversos extratos bancários acostados aos autos (ID 97724340, ID 98282052, ID 103522952); no histórico de crédito juntado pelo próprio Município, onde se verifica a anotação de "crédito não retornado" e a ausência de registro de pagamento em qualquer competência (ID 102441869), bem como através de decisão proferida pelo Juízo Federal, a qual atestou que autora nada recebeu e que foi apenas por isso que se tornou possível a desistência (ID 97724334). Tal situação demonstra, de forma inequívoca, que a autora não chegou a usufruir do benefício previdenciário, tampouco logrou recebê-lo, tendo manifestado desistência antes da consumação de quaisquer efeitos financeiros. Evidente também que a ação judicial de sua aposentadoria estava em trâmite, inclusive com recurso apresentado pela autarquia previdenciária. Nesse contexto, verifica-se que a exoneração da autora se deu de forma arbitrária, pois a Administração Pública, antes de publicar ato tão importante e de grande impacto na vida de qualquer servidor(a), deveria ter se certificado de sua efetiva aposentação e, especialmente, sobre sua manifesta intenção de desistência. Contudo, o Município optou por exonerar a autora de maneira precipitada e desprovida de prudência administrativa, sem garantir-lhe o efetivo contraditório e a ampla defesa, garantias constitucionais previstas no art. 5º, inciso LV, da CF/88, e sem sequer instaurar procedimento de apuração da situação fática. A conduta administrativa também afronta o princípio da eficiência (art. 37, caput, da CF), ao tomar medida com repercussões gravíssimas sobre a vida funcional da autora, com base em informação incompleta. Portanto, a exoneração da autora não encontra respaldo legal e configura verdadeiro ato administrativo nulo, por ofensa direta aos citados princípios constitucionais da Administração Pública. Assim, merece ser confirmada a tutela antecipada de reintegração ao cargo, com o consequente ressarcimento dos prejuízos decorrentes do afastamento, demonstrados pela parte requerente como sendo seus salários de julho a setembro de 2023, conforme extratos bancários anexos. Cabível, outrossim, a compensação por danos morais. Por força da conduta arbitrária da parte requerida, a autora, professora efetiva desde o ano de 1997 junto ao município requerido (portaria de nomeação em ID 97724333) foi desligada de seu cargo de forma abrupta, ficando privada de seus salários e deixando de honrar com inúmeros compromissos mensais de valores expressivos (conforme extratos bancários). Trata-se de lesão extrapatrimonial que ultrapassa o mero dissabor, atingindo sua dignidade e estabilidade psíquica. Quanto ao valor, no arbitramento do dano moral devem ser levadas em consideração as condições pessoais do ofendido, as condições econômicas do ofensor, o grau de culpa e gravidade dos efeitos do evento danoso, a fim de que o resultado não seja insignificante, a ponto de estimular a prática de atos ilícitos, nem represente enriquecimento indevido da vítima. Assim, atentando-se às considerações acima aduzidas, entendo razoável o valor de R$20.000,00 (vinte mil reais). Por fim, quanto ao pedido de aplicação da multa imposta em virtude do descumprimento da tutela de urgência, a pretensão poderá ser executada, desde que a parte autora apresente cálculo pormenorizado, com base nos parâmetros fixados na decisão liminar, a fim de subsidiar sua cobrança, ainda que de forma provisória. DISPOSITIVO Ante o exposto, com fundamento no art. 487, inciso I, do Código de Processo Civil, JULGO PARCIALMENTE PROCEDENTES os pedidos formulados por MARIA FRANCISCA DE SOUSA BATISTA em face do MUNICÍPIO DE JOSELÂNDIA, para: a) CONFIRMAR a tutela provisória anteriormente deferida (ID 101805379), tornando definitiva a determinação de reintegração da autora ao cargo público efetivo que ocupava; b) CONDENAR o requerido ao pagamento das remunerações integrais da autora, correspondentes aos meses de julho, agosto e setembro de 2023, acrescidas de correção monetária e juros de mora. c) CONDENAR a parte requerida ao pagamento de R$20.000,00 (vinte mil reais), a título de indenização por danos morais, com juros e correção monetária desde o arbitramento nesta sentença. Ainda, de acordo com o art. 3º da Emenda Constitucional (EC) Nº 113, fixo juros moratórios e atualização monetária calculados com base no índice da taxa referencial do Sistema Especial de Liquidação e de Custódia (Selic), acumulado mensalmente, e a incidir uma única vez até o efetivo pagamento, inclusive na hipótese de precatório. Condeno, ainda, o Município requerido ao pagamento de honorários advocatícios sucumbenciais em favor da parte autora, os quais fixo em 10% (dez por cento) sobre o valor da condenação, com base no art. 85, § 2º, do Código de Processo Civil. Sem custas, em razão da isenção legal. Dispensada a remessa necessária, nos termos do art. 496, § 3º, inciso III do Código de Processo Civil. Havendo interposição de recurso(s) na forma legal, intime-se a parte contrária para apresentar contrarrazões. Após, remetam-se os presentes autos ao Tribunal de Justiça do Maranhão, com nossas homenagens de estilo, uma vez que não cabe juízo de admissibilidade nesta instância singular. Não havendo recurso, certifique-se o trânsito em julgado e arquivem-se os autos, caso não haja outros requerimentos. Publique-se. Intimem-se. Registre-se. Serve a presente de mandado/ato de comunicação. Joselândia (MA), data e hora do sistema. FÁBIO DA COSTA VILAR Juiz de Direito Titular da Comarca de Joselândia

Conteúdo completo bloqueado

Desbloquear

F. D. A. L. F. L. e outros x Bradesco Saude S/A

ID: 320463575

Tribunal: TJMT Órgão: 8ª VARA CÍVEL DE CUIABÁ Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 1015479-07.2023.8.11.0041

Data de Disponibilização: 09/07/2025

Polo Ativo:

F. D. A. L. F. L. VIVIAN MARIA VIEIRA DE ANDRADE LIMA

Polo Passivo:

BRADESCO SAUDE S/A

Sentença

Advogados:

MAYARA CRISTINA CINTRA ROSA

OAB/MT XXXXXX Desbloquear

ANTONIA LUCIA MENDES DE ARAUJO

OAB/MT XXXXXX Desbloquear

RENATO CHAGAS CORREA DA SILVA

OAB/MT XXXXXX Desbloquear

ESTADO DE MATO GROSSO PODER JUDICIÁRIO 8ª VARA CÍVEL DE CUIABÁ SENTENÇA Processo: 1015479-07.2023.8.11.0041. REQUERENTE: VIVIAN MARIA VIEIRA DE ANDRADE LIMA AUTOR: F. D. A. L. F. L. REQUERIDO: BRADES… ESTADO DE MATO GROSSO PODER JUDICIÁRIO 8ª VARA CÍVEL DE CUIABÁ SENTENÇA Processo: 1015479-07.2023.8.11.0041. REQUERENTE: VIVIAN MARIA VIEIRA DE ANDRADE LIMA AUTOR: F. D. A. L. F. L. REQUERIDO: BRADESCO SAUDE S/A Vistos. Cuida-se de ação de obrigação de fazer, com pedido de tutela de urgência, ajuizada por F. D. A. L. F. L., representado por sua genitora, em face de Bradesco Saúde S/A, objetivando o custeio integral do tratamento multiprofissional indicado para o autor, criança diagnosticada com transtorno do neurodesenvolvimento e outras comorbidades, nos moldes prescritos pelos profissionais que o acompanham. A parte autora narra que, apesar da expressa indicação médica para terapias com psicologia ABA, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicomotricidade, equoterapia e orientação parental, todas em regime intensivo (20 horas semanais), o plano de saúde não disponibilizou rede credenciada habilitada na cidade de Cuiabá/MT ou em distância razoável, limitando-se a indicar clínica localizada em município diverso (Várzea Grande/MT). Aduz, ainda, que os reembolsos realizados pela ré são inferiores aos valores despendidos, o que tem inviabilizado a continuidade do tratamento. Pleiteia, também, o reconhecimento da abusividade da coparticipação cobrada, bem como o custeio de profissional acompanhante terapêutico (AT). Com a inicial (Id. 116364882), vieram documentos comprobatórios do diagnóstico, da prescrição médica, dos relatórios terapêuticos, da inexistência de rede habilitada no município e dos valores pagos à rede particular. Foi deferida parcialmente a tutela de urgência (Id. 116610218), para determinar o custeio do tratamento multiprofissional indicado, desde que inexistentes profissionais habilitados na rede credenciada, com atuação no mesmo município do autor. Regularmente citada, a ré apresentou contestação (Id. 124927114), na qual sustentou a ausência de obrigação contratual de custear tratamentos com profissionais não credenciados, além de defender a legalidade da cobrança de coparticipação e do modelo de reembolso praticado, pautado nos normativos da ANS. Requereu a improcedência dos pedidos. Houve impugnação à contestação (Id. 140133958), com reiteração dos argumentos iniciais e juntada de novos comprovantes de despesas, notas fiscais e tentativas frustradas de atendimento pela rede da operadora. As partes, intimadas, não manifestaram interesse na produção de outras provas, tendo sido proferida decisão de saneamento e organização do processo (Id. 154459691), com o afastamento da preliminar arguida em contestação e encerramento da fase instrutória. A parte autora informou descumprimento da liminar, enquanto a ré manifestou informando o seu cumprimento (Id. 184655747). O Ministério Público, em parecer, opinou pela parcial procedência dos pedidos autorais, com a exclusão do acompanhante terapêutico e extinção quanto à coparticipação (Id. 186169732). Vieram os autos conclusos. É o relatório. Decido. Inicialmente, verifico que o feito prescinde de produção de outras provas, eis que o ponto controvertido consiste no dever ou não da ré em autorizar/custear o tratamento necessário a manutenção da saúde do autor, na quantidade e período prescrito em laudo médico, com equipe médica que já a acompanha. Além disso, o julgamento antecipado, in casu, não representa cerceamento de defesa ou violação ao princípio do contraditório, pois há nos autos elementos suficientes para que a sentença seja proferida, sendo que as partes não manifestaram interesse na produção de outras provas. Portanto, considerando que a questão de mérito é exclusivamente de direito, promovo o julgamento antecipado do mérito, nos termos do art. 355, inc. I do Código de Processo Civil. A relação existente entre as partes é de consumo, o que determina que as normas contratuais devem ser interpretadas de forma favorável ao consumidor, nos termos do art. 47 do CDC: “As cláusulas contratuais serão interpretadas de maneira mais favorável ao consumidor.” Consta nos autos que o autor apresenta diagnóstico de Transtorno do Neurodesenvolvimento (CID 10- F89), em associação com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (CID 10- F90), motivo pelo qual necessita de acompanhamento contínuo, realizando várias terapias, para estímulo do seu desenvolvimento e redução dos sintomas resultantes de seu quadro clínico. O laudo médico de Id. 116364890, subscrito pela médica Dra. Aline Quintal (CRM 6605/RQE 124), Psiquiatra da Infância e Adolescência, aponta o diagnóstico e recomenda o tratamento. O laudo demonstra a necessidade do tratamento prescrito ao autor, não havendo fundamento plausível para a recusa da ré em fornecer o suporte necessário para a manutenção da saúde, integridade física e emocional do menor, restando evidenciada a ilicitude da negativa de fornecimento de todo o tratamento prescrito. Não é demais lembrar que as operadoras de planos de saúde podem regular as doenças que terão cobertura pelo plano, mas não podem restringir a forma, medicamento e/ou material a ser utilizado para o tratamento, uma vez que esta esfera é atribuída ao médico responsável pelo paciente. O rol de procedimentos apresentados no contrato como obrigatório são apenas os serviços básicos e indispensáveis e que é padrão para todos os contratos, não devendo, portanto, ser excluídos se não houver previsão expressa para tal, já que não se trata de rol taxativo. Sobre o tema em voga, colhe-se da jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça: “RECURSO ESPECIAL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. AUSÊNCIA. PLANO DE SAÚDE. NATUREZA TAXATIVA, EM REGRA, DO ROL DA ANS. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR PRESCRITO PARA BENEFICIÁRIO PORTADOR DE TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA. MUSICOTERAPIA. COBERTURA OBRIGATÓRIA. REEMBOLSO INTEGRAL. EXCEPCIONALIDADE. 1. Ação de obrigação de fazer, ajuizada em 23/10/2020, da qual foi extraído o presente recurso especial, interposto em 06/04/2022 e concluso ao gabinete em 15/12/2022. 2. O propósito recursal é decidir sobre: (i) a negativa de prestação jurisdicional; (ii) a obrigação de a operadora do plano de saúde cobrir as terapias multidisciplinares prescritas para usuário com transtorno do espectro autista, incluindo a musicoterapia; e (iii) a obrigação de reembolso integral das despesas assumidas pelo beneficiário com o custeio do tratamento realizado fora da rede credenciada. 3. Devidamente analisadas e discutidas as questões de mérito, e suficientemente fundamentado o acórdão recorrido, de modo a esgotar a prestação jurisdicional, não há falar em violação do art. 1.022, II, do CPC/15. 4. Embora fixando a tese quanto à taxatividade, em regra, do rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS, a Segunda Seção negou provimento ao EREsp 1.889.704/SP da operadora do plano de saúde, para manter acórdão da Terceira Turma que concluiu ser abusiva a recusa de cobertura de sessões de terapias especializadas prescritas para o tratamento de transtorno do espectro autista (TEA). 5. Ao julgamento realizado pela Segunda Seção, sobrevieram diversas manifestações da ANS, no sentido de reafirmar a importância das terapias multidisciplinares para os portadores de transtornos globais do desenvolvimento, dentre os quais se inclui o transtorno do espectro autista, e de favorecer, por conseguinte, o seu tratamento integral e ilimitado. 6. A musicoterapia foi incluída à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde, que visa à prevenção de agravos e à promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde (Portaria nº 849, de 27 de março de 2017, do Ministério da Saúde), sendo de cobertura obrigatória no tratamento multidisciplinar, prescrito pelo médico assistente e realizado por profissional de saúde especializado para tanto, do beneficiário portador de transtorno do espectro autista. (...) 9. Hipótese em que deve ser mantido o tratamento multidisciplinar prescrito pelo médico assistente para o tratamento de beneficiário portador de transtorno do espectro autista, inclusive as sessões de musicoterapia, sendo devido o reembolso integral apenas se demonstrado o descumprimento da ordem judicial que deferiu a antecipação dos efeitos da tutela, observados os limites estabelecidos na sentença e no acórdão recorrido com relação à cobertura da musicoterapia e da psicopedagogia. 10. Recurso especial conhecido e desprovido.” (STJ, REsp n. 2.043.003/SP, relatora Ministra Nancy Andrighi, Terceira Turma, julgado em 21/3/2023, DJe de 23/3/2023.) [Destaquei]. No tocante ao tratamento pelo método solicitado pelo médico neste caso, o TJMT entende que: “AGRAVO DE INSTRUMENTO – AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER – PLANO DE SAÚDE – MENOR DIAGNOSTICADO COM AUTISMO - DEFERIMENTO EM PARTE DA TUTELA DE URGÊNCIA PARA QUE A RÉ FORNEÇA/CUSTEIE TERAPIA DE EQUOTERAPIA – RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 539, DE 23 DE JUNHO DE 2022 - DEMONSTRAÇÃO DA IMPRESCINDIBILIDADE E URGÊNCIA - PRESENÇA DOS REQUISITOS DO ART. 300, DO CPC – DECISÃO MANTIDA - AGRAVO DESPROVIDO. (...) 3. A partir do dia 1º de julho de 2022, de acordo com a Resolução Normativa ANS nº 539, passou a ser obrigatória a cobertura para qualquer método ou técnica indicado pelo médico assistente para o tratamento do paciente que tenha um dos transtornos enquadrados na CID F84, conforme Classificação Internacional de Doenças. 4. Não se cuida na espécie de tratamento “alternativo” ou “experimental”, mas de método específico, reconhecido pela Comunidade Médica para conferir melhor qualidade de vida e desenvolvimento ao autista.” (TJMT, N.U 1025874-21.2022.8.11.0000, CÂMARAS ISOLADAS CÍVEIS DE DIREITO PRIVADO, SEBASTIAO DE MORAES FILHO, Segunda Câmara de Direito Privado, Julgado em 22/03/2023, Publicado no DJE 29/03/2023) [Destaquei]. “AGRAVO DE INSTRUMENTO – AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS – OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE - DECISÃO QUE DETERMINOU QUE A EMPRESA FORNEÇA AO MENOR O TRATAMENTO DE EQUOTERAPIA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA – PACIENTE PORTADOR DO CID F-84, TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) – AUSÊNCIA DE PREVISÃO DO TRATAMENTO À ÉPOCA – APARENTE LEGALIDADE DA NEGATIVA DE CUSTEIO PELA OPERADORA DO PLANO DE SAÚDE – SUPERVENIÊNCIA DA RESOLUÇÃO NORMATIVA N. 539/2022 DA ANS – EXPRESSA PREVISÃO DE OBRIGATORIEDADE DE COBERTURA DE TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR PARA PACIENTES PORTADORES DE TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) COM EMPREGO DO MÉTODO OU TÉCNICA INDICADO PELO MÉDICO ASSISTENTE – PROBABILIDADE DO DIREITO DO AUTOR DEMONSTRADA – DECISÃO MANTIDA – RECURSO DESPROVIDO. 1. Com o advento da Resolução Normativa nº 539/2022 da ANS, que alterou a Resolução Normativa nº 465/2021 na mesma agência reguladora, foram incluídos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que dispõe taxativamente sobre a cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde (plano-referência), todos os métodos e técnicas de tratamentos “indicados pelo médico assistente” ao beneficiário portador de Transtorno do Espectro Autista (TEA), afigurando-se, a partir da vigência na novel disposição regulamentadora, indevida a negativa de cobertura dos tratamentos de Equinoterapia.” (TJMT, N.U 1017875-17.2022.8.11.0000, CÂMARAS ISOLADAS CÍVEIS DE DIREITO PRIVADO, JOAO FERREIRA FILHO, Primeira Câmara de Direito Privado, Julgado em 28/02/2023, Publicado no DJE 20/03/2023) [Destaquei]. Inclusive, conforme bem destacado pela jurisprudência do Tribunal de Justiça de Mato Grosso, em 23/06/2022, a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a Resolução Normativa nº 539/2022, que “altera a Resolução Normativa - RN nº 465, de 24 de fevereiro de 2021, que dispõe sobre o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde no âmbito da Saúde Suplementar, para regulamentar a cobertura obrigatória de sessões com psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos, para o tratamento/manejo dos beneficiários portadores de transtorno do espectro autista e outros transtornos globais do desenvolvimento”. Assim sendo, em que pesem os argumentos da ré levantados em sua contestação, mostra-se pertinente a sua responsabilização pelo custeio do tratamento, diante do quadro do menor, que demanda providências contínuas e urgentes, sob o risco de piora do seu estado. Por outro lado, entendo que a imposição ao plano de saúde do custeio de acompanhante terapêutico extrapola o objeto dos contratos de planos e seguros saúde, devendo ser excluída da cobertura obrigatória pelo plano de saúde. A Resolução Normativa ANS n.º 539/2022 assegurou sessões ilimitadas com fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo e fisioterapeuta em ambiente clínico/ambulatorial, mas não impôs às operadoras o custeio de profissional de apoio contínuo em escola ou domicílio. Inclusive, o Tribunal de Justiça de Mato Grosso pacificou o entendimento de que a terapia com acompanhante terapêutico em ambiente escolar ou domiciliar apresenta natureza educacional e não integra o escopo dos contratos de planos de saúde: “APELAÇÃO CÍVEL – AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER – PLANO DE SAÚDE – RECUSA INJUSTIFICADA DE TRATAMENTO MÉDICO – TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) – INDICAÇÃO FEITA POR PROFISSIONAL ESPECIALISTA – REEMBOLSO LIMITADO AO VALOR DA TABELA PRATICADA PELO PLANO DE SAÚDE – ACOMPANHAMENTO TERAPÊUTICO EM AMBIENTE ESCOLAR/DOMICILIAR – AUSÊNCIA DE COBERTURA OBRIGATÓRIA - SENTENÇA MODIFICADA NESTES PONTOS – CONSONÂNCIA COM O PARECER MINISTERIAL – RECURSO CONHECIDO E PARCIALMENTE PROVIDO. (...) A terapia com acompanhante terapêutico em ambiente escolar ou domiciliar apresenta natureza educacional e não integra o escopo dos contratos de planos e seguros de saúde. Assim, extrapolado o âmbito clínico não há que se falar em cobertura obrigatória pelas operadoras de saúde (...)” (TJMT, N.U 1021929-05.2019.8.11.0041, CÂMARAS ISOLADAS CÍVEIS DE DIREITO PRIVADO, DIRCEU DOS SANTOS, Terceira Câmara de Direito Privado, Julgado em 30/04/2025, Publicado no DJE 30/04/2025) [Destaquei]. A respeito da cobertura na rede credenciada ou reembolso, as cláusulas contratuais que limitam a cobertura aos profissionais integrantes da rede credenciada da operadora são válidas e eficazes, desde que não firam os ditames consumeristas. Contudo, apesar da legalidade da cláusula limitativa, não pode o consumidor ter seu direito básico indevidamente cerceado. Assim, se comprovado que não existem na rede credenciada profissionais habilitados para realizar o tratamento prescrito, observando-se aqui uma distância geográfica razoável, deve a operadora custear integralmente a utilização de profissionais não credenciados. Sobre a cláusula de coparticipação, prevista no contrato do autor, a princípio, tem-se que não há ilegalidade ou abusividade na contratação de plano de saúde em regime de coparticipação, expressamente contratada e informada ao consumidor. Todavia, a cobrança de coparticipação, nos moldes contratados pode inviabilizar a continuidade dos tratamentos, que são de natureza contínua e por tempo indeterminado. Deveras, muito se tem debatido sobre o tema, de modo a tentar conciliar a continuidade do tratamento que se afigura indispensável ao autor e o equilíbrio contratual que decorre da contratação na modalidade coparticipação, que por ter um valor de mensalidade reduzido em relação aos outros contratos, reclama o pagamento de parte do valor das consultas e procedimentos que o beneficiário venha a utilizar. Em razão disso, o Tribunal de Justiça de Mato Grosso, diante desses casos, tem decidido pela legalidade da cobrança de coparticipação nas terapias para os portadores de transtorno de espectro autista - TEA, porém, impondo um teto de cobrança pelas operadoras, ou seja, “um fator limitador que determina a cobrança da coparticipação fixada em duas vezes o valor do plano contratado”, a fim de não prejudicar o tratamento da parte consumidora, bem como manter o equilíbrio contratual entre as partes. Nesse sentido: “APELAÇÃO CÍVEL – AÇÃO DECLARATÓRIA DE INEXISTÊNCIA DE DÉBITO C/C RECONHECIMENTO DE INAPLICABILIDADE DE COPARTICIPAÇÃO E INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS E MATERIAIS – MENOR DIAGNOSTICADO COM AUTISMO – APLICAÇÃO DO CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR – SÚMULA 469 DO STJ – COPARTICIPAÇÃO – CLÁUSULA EXPRESSAMENTE CONVENCIONADA – COBRANÇA QUE NÃO DEVE ULTRAPASSAR 2X O VALOR DA MENSALIDADE DO PLANO CONTRATADO – IMPOSSIBILIDADE DE DILUIÇÃO DE SALDO REMANESCENTE – FATOR DE MODERAÇÃO – PROPÓSITO DE GARANTIR O ACESSO AOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PACTUADA – RECURSO CONHECIDO E DESPROVIDO. O Verbete Sumular n. 469 do STJ, segundo a qual “Aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de Plano de Saúde”. Havendo previsão contratual de coparticipação, como no caso, não há falar em abusividade. Todavia, o percentual cobrado sobre cada sessão das terapias realizadas pela parte autora não pode dificultar a continuidade do tratamento, pois restringe o acesso às terapias indicadas para desenvolvimento social do menor. Logo, a cobrança da coparticipação deve se limitar, em relação às terapias realizadas para tratamento do TEA, em até 2 (duas) vezes o valor da mensalidade, conforme bem determinado na sentença.” (TJMT, N.U 1032667-81.2021.8.11.0041, CÂMARAS ISOLADAS CÍVEIS DE DIREITO PRIVADO, MARIA HELENA GARGAGLIONE POVOAS, Vice-Presidência, Julgado em 07/08/2024, Publicado no DJE 13/08/2024) [Destaquei]. Ou seja, a coparticipação é lícita, desde que não seja exorbitante a ponto de comprometer o tratamento do menor. Além disso, a operadora do plano de saúde não pode suspender o plano sem comprovar, de fato, o inadimplemento das mensalidades. Logo, a cobrança da coparticipação deve se limitar, em relação às terapias realizadas para tratamento do TEA, em até 2 (duas) vezes o valor da mensalidade, conforme entendimento firmado pelo Tribunal de Justiça de Mato Grosso. Ante o exposto, nos termos do art. 487, inciso I, do Código de Processo Civil, JULGO PARCIALMENTE PROCEDENTES os pedidos formulados na presente ação para: a) CONDENAR a ré na obrigação de fazer consistente em autorizar/custear, de forma contínua e por prazo indeterminado, todo o tratamento prescrito ao autor, descrito no laudo médico de Id. 116364890, com exclusão do acompanhante terapêutico, podendo o tratamento ser na rede credenciada, desde que tenha profissionais para todas as terapias indicadas e desde que observada uma distância geográfica razoável de no máximo 10km da residência do autor; b) DETERMINAR a limitação da cobrança da coparticipação em relação às terapias realizadas para tratamento do Transtorno do de Desenvolvimento de Linguagem em até 2 (duas) vezes o valor da mensalidade do plano contratado pelo autor. Confirmo a tutela de urgência concedida. Considerando que o autor decaiu de parte mínima dos pedidos, CONDENO a ré ao pagamento das custas e despesas processuais, além de honorários advocatícios, que fixo em 10% (dez por cento) sobre o valor atualizado da causa, nos termos do art. 85, § 2º do CPC. Após o trânsito em julgado, e decorrido o prazo de 15 (quinze) dias úteis sem eventual pedido de cumprimento de sentença, arquive-se com baixa na distribuição. P.I. Cumpra-se. Cuiabá, data da assinatura digital. Alexandre Elias Filho Juiz de Direito

Conteúdo completo bloqueado

Desbloquear

Encontrou 484 resultados. Faça login para ver detalhes completos e mais informações.

Fazer Login para Ver Detalhes