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Processo nº 0853889-57.2017.8.15.2001

ID: 293926058

Tribunal: TJPB Órgão: 17ª Vara Cível da Capital Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 0853889-57.2017.8.15.2001

Data de Disponibilização: 10/06/2025

Polo Ativo:

PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO

Polo Passivo:

Sentença

Advogados:

JOAO MACHADO DE SOUZA NETTO

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NIVEA DANTAS DA NOBREGA

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TIAGO LIOTTI

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IRIO DANTAS DA NOBREGA

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Poder Judiciário da Paraíba 17ª Vara Cível da Capital PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7)0853889-57.2017.8.15.2001 AUTOR: PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO REU: CAIXA SEGURADORA S/A SENTENÇA PAULA LEMOS DA CUNHA V… Poder Judiciário da Paraíba 17ª Vara Cível da Capital PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7)0853889-57.2017.8.15.2001 AUTOR: PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO REU: CAIXA SEGURADORA S/A SENTENÇA PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO propôs a presente ação de cobrança cumulada com pedido de exibição de documentos em desfavor de CAIXA SEGURADORA S/A, alegando inadimplemento parcial do contrato de seguro de vida em grupo contratado junto à instituição ré, quando do vínculo empregatício mantido com a Caixa Econômica Federal, onde laborou na função de escriturária desde 17/06/1984 (Id. 10535609, pág. 2). Segundo narra a autora, foi diagnosticada com enfermidade decorrente de esforços repetitivos no ambiente laboral, culminando na concessão de aposentadoria por invalidez, conforme Carta de Concessão do INSS datada de 01/07/2016 (Id. 10535204). Diante disso, requereu à seguradora o pagamento do capital segurado pela ocorrência de invalidez permanente, no valor integral contratado de R$ 234.664,12 (Id. 10535609, pág. 2). Contudo, a seguradora efetuou o pagamento parcial no valor de R$ 60.000,00, sob o fundamento de que a doença que acomete a autora não se enquadraria na cobertura por invalidez total e permanente por acidente, sendo tratada como enfermidade de cunho crônico ou degenerativo (Id. 10535609, pág. 3). Insatisfeita, a autora pleiteia a condenação da ré ao pagamento da diferença do capital segurado, no valor de R$ 174.664,12, devidamente corrigido e acrescido de juros de mora, além de indenização por danos morais em virtude da negativa indevida. Requereu, ainda, a exibição dos documentos relacionados à contratação do seguro (Id. 10535609, pág. 5). A autora formulou pedido de gratuidade de justiça, que foi inicialmente objeto de diligência para comprovação da hipossuficiência (Id. 12591939), tendo sido posteriormente acolhido após a juntada de documentos comprobatórios (Id. 13268110). A ré apresentou contestação (Id. 42357864), na qual alegou, em síntese, que o evento que ensejou a aposentadoria da autora não estava coberto pelas condições contratuais do seguro, por se tratar de doença de origem degenerativa. Requereu a improcedência do pedido, defendendo a legalidade do pagamento parcial efetuado, além da ausência de qualquer ato ilícito ou de negativa indevida que pudesse justificar indenização por danos morais. A parte autora apresentou réplica (Id. 43706312), reiterando os fundamentos da inicial. Realizada prova pericial médica (Id. 72697914), o laudo técnico concluiu pela existência de LER/DORT – Lesão por Esforço Repetitivo / Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho. Encerrada a instrução processual, com a juntada do laudo pericial (Id. 72697914), fora oportunizada vista às partes, que se manifestaram nos prazos legais. Vieram, então, os autos conclusos para julgamento. Decido. PRELIMINAR DE ILEGITIMIDADE PASSIVA A preliminar de ilegitimidade passiva suscitada pela parte ré não merece acolhimento. Conforme entendimento consolidado no âmbito do Código de Defesa do Consumidor, é plenamente aplicável ao caso a teoria da aparência e o princípio da solidariedade entre os integrantes da cadeia de fornecimento, nos termos do art. 7º, parágrafo único, e art. 25, §1º, do referido diploma legal. A jurisprudência é pacífica ao reconhecer a responsabilidade solidária entre todas as empresas que, de algum modo, participam da operacionalização e gestão do contrato de seguro, ainda que sob estruturas societárias ou administrativas diversas. No caso, tanto CAIXA SEGURADORA S/A quanto CAIXA VIDA E PREVIDÊNCIA S/A compõem o mesmo grupo econômico e participaram, conjunta ou sucessivamente, da relação jurídica contratual. Portanto, REJEITO a preliminar de ilegitimidade passiva arguida. MÉRITO A controvérsia cinge-se à suposta recusa parcial e indevida da cobertura securitária contratada pela autora, por ocasião da ocorrência de invalidez permanente, com origem em patologia laboral, durante vínculo mantido com a Caixa Econômica Federal. A autora demonstrou haver recebido aposentadoria por invalidez em razão de quadro clínico resultante de esforço repetitivo e más condições ergonômicas no ambiente de trabalho, situação reconhecida inclusive pela perícia judicial. O laudo pericial (Id. 72697914) atestou que a autora é portadora de LER/DORT em estágio avançado (III), com comprometimento funcional permanente do ombro e punho direitos, configurando incapacidade total e definitiva para o trabalho, com nexo de causalidade diretamente associado às atividades desenvolvidas no âmbito da instituição bancária. A natureza ocupacional da patologia foi expressamente reconhecida, sendo classificada como acidente de trabalho atípico, nos moldes das normas da previdência social, afastando, assim, qualquer alegação de moléstia degenerativa ou preexistente à contratação — tese sustentada pela ré na contestação. Ademais, segundo a Tabela da SUSEP (Circular 29/91), aplicável à espécie por força contratual, o grau de invalidez apurado corresponde a 45% do capital segurado, em razão da anquilose total de um ombro (25%) e de um punho (20%), conforme reconhecido na perícia. Neste contexto, ainda que a cobertura securitária estipule percentuais diferenciados para doenças graves, o contrato firmado pela autora contempla indenização proporcional por invalidez permanente por acidente, hipótese que se ajusta perfeitamente ao caso dos autos, tendo em vista o reconhecimento da origem ocupacional da patologia — enquadrável como acidente de trabalho na forma do art. 19 da Lei 8.213/91. Assim, considerando que o capital segurado integral corresponde a R$ 234.664,12, a indenização devida deve observar a proporcionalidade da perda funcional apurada. Aplica-se, pois, o percentual de 45%, resultando na seguinte operação: 45% de R$ 234.664,12 = R$ 105.598,85. Tendo a ré efetuado o pagamento parcial no valor de R$ 60.000,00, subsiste um saldo remanescente de R$ 45.598,85 (quarenta e cinco mil, quinhentos e noventa e oito reais e oitenta e cinco centavos), valor este que deverá ser complementado, nos termos da cobertura contratada. - Quanto ao pedido de indenização por danos morais, embora a negativa parcial tenha se baseado em interpretação jurídica da seguradora, não se pode desconsiderar os transtornos causados à parte autora, pessoa idosa e afastada do trabalho por doença, que se viu privada, por tempo considerável, de verba contratualmente garantida — o que ultrapassa o mero aborrecimento e enseja, sim, em reparação. Em sentido análogo, vejamos: ‘’APELAÇÃO – SEGURO DE VIDA – PEDIDO INICIAL CONSISTENTE NA INDENIZAÇÃO POR INVALIDEZ – FALECIMENTO – RECEBIMENTO DA INDENIZAÇÃO NA ESFERA ADMINISTRATIVA – COBERTURAS QUE SE ACUMULAM – RECUSA INJUSTIFICADA – DANO MORAL CONFIGURADO I - Devidas são as duas indenizações pretendidas, quais sejam, invalidez permanente parcial por acidente e por morte do mesmo segurado. Constatada na perícia a invalidez permanente parcial no importe de 25%, à época do sinistro, este valor é devido aos apelantes, pois, quando do ajuizamento da demanda, o autor não havia falecido; II - Invalidez permanente parcial constatada em perícia. Recusa injustificada da seguradora. Dano moral configurado; III - No caso em análise, o autor, à época do acidente, teve seu direito à indenização por invalidez permanente parcial injustamente negado . Momento em que o segurado/autor encontrava-se em situação bastante vulnerável. Assim, é o caso de reconhecer o dano moral, fixando-o em favor de cada autor em quantia equivalente a R$ 10.000,00, (totalizando R$ 30.000,00) suficiente para reparar os danos causados e impingir à ré o dever de aprimorar a prestação de seus serviços . RECURSO PROVIDO (TJ-SP - AC: 10355707920148260506 SP 1035570-79.2014.8.26 .0506, Relator.: Maria Lúcia Pizzotti, Data de Julgamento: 03/10/2022, 30ª Câmara de Direito Privado, Data de Publicação: 04/10/2022)’’ A situação configura conduta abusiva, que extrapola os limites do mero inadimplemento contratual, porquanto acarretou à autora significativa frustração, insegurança e prolongado abalo emocional, ao ver-se privada de verba de natureza alimentar, em momento de fragilidade física e econômica, reconhecida pela própria perícia judicial. E por este motivo, fixo a indenização por danos morais no valor de R$ 3.000,00 (três mil reais), quantia esta que atende aos critérios de proporcionalidade, reparação do dano e função pedagógica da sanção, sem representar enriquecimento indevido da parte autora. DISPOSITIVO Pelas razões acima expostas, julgo PROCEDENTES os pedidos formulados por PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO, com fundamento no art. 487, I, do Código de Processo Civil, extinguindo o processo com resolução do mérito, para: I - Condenar a ré CAIXA SEGURADORA S/A ao pagamento da quantia de R$ 45.598,85 (quarenta e cinco mil, quinhentos e noventa e oito reais e oitenta e cinco centavos), a título de complementação da indenização securitária devida, valor este que deverá ser atualizado exclusivamente pela Taxa SELIC, desde a data da citação até o efetivo pagamento; II - Condenar a ré ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 3.000,00 (três mil reais), quantia que deverá ser igualmente atualizada pela Taxa SELIC, a contar da data da presente sentença até o efetivo pagamento. Por fim, condeno a ré ao pagamento das custas processuais e dos honorários advocatícios, que fixo em 10% (dez por cento) sobre o valor atualizado da condenação, nos termos do art. 85, §2º, do Código de Processo Civil. Considere-se esta sentença publicada e registrada a partir de sua disponibilização no sistema PJe. Intimem-se as partes. (DJEN). Com o trânsito em julgado, e não havendo requerimentos ou pendências, arquivem-se os autos. João Pessoa, data do registro. Marcos Aurélio Pereira Jatobá Filho - Juiz(a) de Direito

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Processo nº 0853889-57.2017.8.15.2001

ID: 293926064

Tribunal: TJPB Órgão: 17ª Vara Cível da Capital Classe: PROCEDIMENTO COMUM CíVEL Nº Processo: 0853889-57.2017.8.15.2001

Data de Disponibilização: 10/06/2025

Polo Ativo:

Polo Passivo:

CAIXA SEGURADORA S/A

Sentença

Advogados:

ANTONIO EDUARDO GONCALVES DE RUEDA

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EDUARDO JOSÉ DE SOUZA LIMA FORNELLOS

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JOAO MACHADO DE SOUZA NETTO

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NIVEA DANTAS DA NOBREGA

OAB/PB XXXXXX Desbloquear

TIAGO LIOTTI

OAB/SP XXXXXX Desbloquear

IRIO DANTAS DA NOBREGA

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Poder Judiciário da Paraíba 17ª Vara Cível da Capital PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7)0853889-57.2017.8.15.2001 AUTOR: PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO REU: CAIXA SEGURADORA S/A SENTENÇA PAULA LEMOS DA CUNHA V… Poder Judiciário da Paraíba 17ª Vara Cível da Capital PROCEDIMENTO COMUM CÍVEL (7)0853889-57.2017.8.15.2001 AUTOR: PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO REU: CAIXA SEGURADORA S/A SENTENÇA PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO propôs a presente ação de cobrança cumulada com pedido de exibição de documentos em desfavor de CAIXA SEGURADORA S/A, alegando inadimplemento parcial do contrato de seguro de vida em grupo contratado junto à instituição ré, quando do vínculo empregatício mantido com a Caixa Econômica Federal, onde laborou na função de escriturária desde 17/06/1984 (Id. 10535609, pág. 2). Segundo narra a autora, foi diagnosticada com enfermidade decorrente de esforços repetitivos no ambiente laboral, culminando na concessão de aposentadoria por invalidez, conforme Carta de Concessão do INSS datada de 01/07/2016 (Id. 10535204). Diante disso, requereu à seguradora o pagamento do capital segurado pela ocorrência de invalidez permanente, no valor integral contratado de R$ 234.664,12 (Id. 10535609, pág. 2). Contudo, a seguradora efetuou o pagamento parcial no valor de R$ 60.000,00, sob o fundamento de que a doença que acomete a autora não se enquadraria na cobertura por invalidez total e permanente por acidente, sendo tratada como enfermidade de cunho crônico ou degenerativo (Id. 10535609, pág. 3). Insatisfeita, a autora pleiteia a condenação da ré ao pagamento da diferença do capital segurado, no valor de R$ 174.664,12, devidamente corrigido e acrescido de juros de mora, além de indenização por danos morais em virtude da negativa indevida. Requereu, ainda, a exibição dos documentos relacionados à contratação do seguro (Id. 10535609, pág. 5). A autora formulou pedido de gratuidade de justiça, que foi inicialmente objeto de diligência para comprovação da hipossuficiência (Id. 12591939), tendo sido posteriormente acolhido após a juntada de documentos comprobatórios (Id. 13268110). A ré apresentou contestação (Id. 42357864), na qual alegou, em síntese, que o evento que ensejou a aposentadoria da autora não estava coberto pelas condições contratuais do seguro, por se tratar de doença de origem degenerativa. Requereu a improcedência do pedido, defendendo a legalidade do pagamento parcial efetuado, além da ausência de qualquer ato ilícito ou de negativa indevida que pudesse justificar indenização por danos morais. A parte autora apresentou réplica (Id. 43706312), reiterando os fundamentos da inicial. Realizada prova pericial médica (Id. 72697914), o laudo técnico concluiu pela existência de LER/DORT – Lesão por Esforço Repetitivo / Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho. Encerrada a instrução processual, com a juntada do laudo pericial (Id. 72697914), fora oportunizada vista às partes, que se manifestaram nos prazos legais. Vieram, então, os autos conclusos para julgamento. Decido. PRELIMINAR DE ILEGITIMIDADE PASSIVA A preliminar de ilegitimidade passiva suscitada pela parte ré não merece acolhimento. Conforme entendimento consolidado no âmbito do Código de Defesa do Consumidor, é plenamente aplicável ao caso a teoria da aparência e o princípio da solidariedade entre os integrantes da cadeia de fornecimento, nos termos do art. 7º, parágrafo único, e art. 25, §1º, do referido diploma legal. A jurisprudência é pacífica ao reconhecer a responsabilidade solidária entre todas as empresas que, de algum modo, participam da operacionalização e gestão do contrato de seguro, ainda que sob estruturas societárias ou administrativas diversas. No caso, tanto CAIXA SEGURADORA S/A quanto CAIXA VIDA E PREVIDÊNCIA S/A compõem o mesmo grupo econômico e participaram, conjunta ou sucessivamente, da relação jurídica contratual. Portanto, REJEITO a preliminar de ilegitimidade passiva arguida. MÉRITO A controvérsia cinge-se à suposta recusa parcial e indevida da cobertura securitária contratada pela autora, por ocasião da ocorrência de invalidez permanente, com origem em patologia laboral, durante vínculo mantido com a Caixa Econômica Federal. A autora demonstrou haver recebido aposentadoria por invalidez em razão de quadro clínico resultante de esforço repetitivo e más condições ergonômicas no ambiente de trabalho, situação reconhecida inclusive pela perícia judicial. O laudo pericial (Id. 72697914) atestou que a autora é portadora de LER/DORT em estágio avançado (III), com comprometimento funcional permanente do ombro e punho direitos, configurando incapacidade total e definitiva para o trabalho, com nexo de causalidade diretamente associado às atividades desenvolvidas no âmbito da instituição bancária. A natureza ocupacional da patologia foi expressamente reconhecida, sendo classificada como acidente de trabalho atípico, nos moldes das normas da previdência social, afastando, assim, qualquer alegação de moléstia degenerativa ou preexistente à contratação — tese sustentada pela ré na contestação. Ademais, segundo a Tabela da SUSEP (Circular 29/91), aplicável à espécie por força contratual, o grau de invalidez apurado corresponde a 45% do capital segurado, em razão da anquilose total de um ombro (25%) e de um punho (20%), conforme reconhecido na perícia. Neste contexto, ainda que a cobertura securitária estipule percentuais diferenciados para doenças graves, o contrato firmado pela autora contempla indenização proporcional por invalidez permanente por acidente, hipótese que se ajusta perfeitamente ao caso dos autos, tendo em vista o reconhecimento da origem ocupacional da patologia — enquadrável como acidente de trabalho na forma do art. 19 da Lei 8.213/91. Assim, considerando que o capital segurado integral corresponde a R$ 234.664,12, a indenização devida deve observar a proporcionalidade da perda funcional apurada. Aplica-se, pois, o percentual de 45%, resultando na seguinte operação: 45% de R$ 234.664,12 = R$ 105.598,85. Tendo a ré efetuado o pagamento parcial no valor de R$ 60.000,00, subsiste um saldo remanescente de R$ 45.598,85 (quarenta e cinco mil, quinhentos e noventa e oito reais e oitenta e cinco centavos), valor este que deverá ser complementado, nos termos da cobertura contratada. - Quanto ao pedido de indenização por danos morais, embora a negativa parcial tenha se baseado em interpretação jurídica da seguradora, não se pode desconsiderar os transtornos causados à parte autora, pessoa idosa e afastada do trabalho por doença, que se viu privada, por tempo considerável, de verba contratualmente garantida — o que ultrapassa o mero aborrecimento e enseja, sim, em reparação. Em sentido análogo, vejamos: ‘’APELAÇÃO – SEGURO DE VIDA – PEDIDO INICIAL CONSISTENTE NA INDENIZAÇÃO POR INVALIDEZ – FALECIMENTO – RECEBIMENTO DA INDENIZAÇÃO NA ESFERA ADMINISTRATIVA – COBERTURAS QUE SE ACUMULAM – RECUSA INJUSTIFICADA – DANO MORAL CONFIGURADO I - Devidas são as duas indenizações pretendidas, quais sejam, invalidez permanente parcial por acidente e por morte do mesmo segurado. Constatada na perícia a invalidez permanente parcial no importe de 25%, à época do sinistro, este valor é devido aos apelantes, pois, quando do ajuizamento da demanda, o autor não havia falecido; II - Invalidez permanente parcial constatada em perícia. Recusa injustificada da seguradora. Dano moral configurado; III - No caso em análise, o autor, à época do acidente, teve seu direito à indenização por invalidez permanente parcial injustamente negado . Momento em que o segurado/autor encontrava-se em situação bastante vulnerável. Assim, é o caso de reconhecer o dano moral, fixando-o em favor de cada autor em quantia equivalente a R$ 10.000,00, (totalizando R$ 30.000,00) suficiente para reparar os danos causados e impingir à ré o dever de aprimorar a prestação de seus serviços . RECURSO PROVIDO (TJ-SP - AC: 10355707920148260506 SP 1035570-79.2014.8.26 .0506, Relator.: Maria Lúcia Pizzotti, Data de Julgamento: 03/10/2022, 30ª Câmara de Direito Privado, Data de Publicação: 04/10/2022)’’ A situação configura conduta abusiva, que extrapola os limites do mero inadimplemento contratual, porquanto acarretou à autora significativa frustração, insegurança e prolongado abalo emocional, ao ver-se privada de verba de natureza alimentar, em momento de fragilidade física e econômica, reconhecida pela própria perícia judicial. E por este motivo, fixo a indenização por danos morais no valor de R$ 3.000,00 (três mil reais), quantia esta que atende aos critérios de proporcionalidade, reparação do dano e função pedagógica da sanção, sem representar enriquecimento indevido da parte autora. DISPOSITIVO Pelas razões acima expostas, julgo PROCEDENTES os pedidos formulados por PAULA LEMOS DA CUNHA VASCO, com fundamento no art. 487, I, do Código de Processo Civil, extinguindo o processo com resolução do mérito, para: I - Condenar a ré CAIXA SEGURADORA S/A ao pagamento da quantia de R$ 45.598,85 (quarenta e cinco mil, quinhentos e noventa e oito reais e oitenta e cinco centavos), a título de complementação da indenização securitária devida, valor este que deverá ser atualizado exclusivamente pela Taxa SELIC, desde a data da citação até o efetivo pagamento; II - Condenar a ré ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 3.000,00 (três mil reais), quantia que deverá ser igualmente atualizada pela Taxa SELIC, a contar da data da presente sentença até o efetivo pagamento. Por fim, condeno a ré ao pagamento das custas processuais e dos honorários advocatícios, que fixo em 10% (dez por cento) sobre o valor atualizado da condenação, nos termos do art. 85, §2º, do Código de Processo Civil. Considere-se esta sentença publicada e registrada a partir de sua disponibilização no sistema PJe. Intimem-se as partes. (DJEN). Com o trânsito em julgado, e não havendo requerimentos ou pendências, arquivem-se os autos. João Pessoa, data do registro. Marcos Aurélio Pereira Jatobá Filho - Juiz(a) de Direito

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